患上肩周炎應該怎么辦
肩周炎可通過熱敷理療、功能鍛煉、藥物治療、封閉注射、關節(jié)松解手術等方式治療。肩周炎通常由肩關節(jié)勞損、外傷、糖尿病、頸椎病、自身免疫性疾病等原因引起。
1、熱敷理療
熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。使用40-45℃熱毛巾每日敷患處15-20分鐘,或采用紅外線照射等物理療法。熱敷后配合輕柔按摩效果更佳,但急性期紅腫明顯時需改用冷敷。
2、功能鍛煉
爬墻運動是經(jīng)典康復動作,面對墻壁手指交替向上攀爬至極限位置保持10秒。鐘擺運動需身體前傾,患肢自然下垂畫圈擺動。鍛煉應循序漸進,疼痛加重時立即停止。
3、藥物治療
雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制炎癥介質合成,緩解持續(xù)性疼痛。塞來昔布膠囊選擇性抑制COX-2酶,胃腸副作用較小。鹽酸乙哌立松片通過中樞性肌松作用改善肩部僵硬,需注意嗜睡副作用。
4、封閉注射
對于頑固性疼痛,可在超聲引導下進行肩關節(jié)腔注射。常用復方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因,能快速消除滑膜炎癥。每年注射不宜超過3次,糖尿病患者需嚴格監(jiān)測血糖。
5、關節(jié)松解手術
關節(jié)鏡下松解術適用于粘連嚴重的凍結肩,通過微創(chuàng)技術分離關節(jié)囊粘連。術后需立即開始被動活動,配合持續(xù)關節(jié)腔灌注防止再粘連。多數(shù)患者術后3個月可恢復80%以上活動度。
肩周炎患者應避免提重物及過度使用空調,睡眠時用枕頭支撐患肢保持功能位。飲食注意補充維生素D和鈣質,適量食用深海魚、乳制品等抗炎食物。建議每周進行3-5次游泳、瑜伽等低沖擊運動,維持肩關節(jié)活動度。若夜間痛醒或出現(xiàn)上肢麻木需及時復查。