肛瘺可能由肛周膿腫破潰、克羅恩病、結(jié)核感染、外傷或手術(shù)并發(fā)癥等原因引起，可通過藥物保守治療、掛線療法、瘺管切開術(shù)等方式治療。

1、肛周膿腫破潰

肛腺感染后形成膿腫，破潰后遺留慢性瘺管?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肛門腫痛、滲液等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片控制感染，配合高錳酸鉀坐浴。形成慢性瘺管后需手術(shù)干預(yù)。

2、克羅恩病

炎癥性腸病導(dǎo)致腸壁穿透性病變，形成復(fù)雜性肛瘺。常伴腹瀉、腹痛、體重下降。需使用美沙拉嗪腸溶片控制原發(fā)病，嚴重時需注射英夫利西單抗注射液，合并感染時加用左氧氟沙星片。

3、結(jié)核感染

結(jié)核分枝桿菌經(jīng)血行播散至肛周，形成寒性膿腫及瘺管?？赡馨榈蜔?、盜汗。需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物6-9個月，局部配合乙胺丁醇片治療。

4、外傷因素

肛門直腸區(qū)域刺傷或撕裂傷未及時處理，繼發(fā)感染形成瘺管。需徹底清創(chuàng)后使用阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染，形成瘺管后需手術(shù)修復(fù)。

5、手術(shù)并發(fā)癥

痔瘡或肛裂手術(shù)后創(chuàng)面愈合不良，可能形成醫(yī)源性肛瘺。早期發(fā)現(xiàn)可嘗試康復(fù)新液沖洗促進愈合，已形成瘺管需二次手術(shù)處理。

肛瘺患者日常應(yīng)保持肛門清潔，排便后使用溫水沖洗，避免久坐久站。飲食需增加燕麥、西藍花等膳食纖維攝入，限制辛辣刺激食物。術(shù)后需定期換藥，觀察傷口愈合情況，出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛需及時復(fù)診。復(fù)雜性肛瘺可能需多次手術(shù)，需遵醫(yī)囑完成全程治療。