牙周病的主訴癥狀主要有牙齦出血、牙齦紅腫、牙齒松動、口臭、牙周袋形成等。牙周病是發(fā)生在牙周組織的慢性炎癥性疾病，通常與牙菌斑堆積、口腔衛(wèi)生不良等因素有關(guān)，可能伴隨牙齒敏感、咀嚼無力等癥狀。

1、牙齦出血

牙齦出血是牙周病早期常見癥狀，主要表現(xiàn)為刷牙或咬硬物時牙齦滲血。牙菌斑中的細(xì)菌刺激牙齦組織引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張充血。輕度出血可通過改良巴氏刷牙法配合牙線清潔改善，持續(xù)出血需牙周專科檢查排除血液系統(tǒng)疾病。

2、牙齦紅腫

牙齦呈現(xiàn)鮮紅或暗紅色腫脹，質(zhì)地松軟失去正常粉紅色韌性質(zhì)地。炎癥導(dǎo)致牙齦結(jié)締組織內(nèi)血管增生、炎性細(xì)胞浸潤，可能伴隨局部壓痛。急性期可遵醫(yī)囑使用西帕依固齦液含漱，慢性期需進(jìn)行齦上潔治術(shù)清除菌斑結(jié)石。

3、牙齒松動

牙周炎進(jìn)展期出現(xiàn)牙齒病理性移位或松動，因牙槽骨吸收導(dǎo)致支持組織喪失。根據(jù)松動程度可分為Ⅰ-Ⅲ度，Ⅱ度以上松動需采用牙周夾板固定，重度松動伴骨吸收超過根長2/3時建議拔除后修復(fù)。

4、口臭

牙周袋內(nèi)厭氧菌分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生揮發(fā)性硫化物引發(fā)口臭，晨起時尤為明顯。伴舌苔厚膩者可配合刮舌器清潔，頑固性口臭需排查牙周膿腫或齲齒。輔助使用復(fù)方氯己定含漱液可暫時抑制異味。

5、牙周袋形成

牙齦與牙根面分離形成超過3毫米的病理性深袋，探診易出血且伴溢膿。X線片顯示牙槽骨水平或垂直吸收，需分階段進(jìn)行齦下刮治和根面平整。重度牙周袋可輔助使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部緩釋給藥。

牙周病患者應(yīng)選用軟毛牙刷和牙間隙刷清潔鄰面，每年進(jìn)行1-2次專業(yè)潔治?？刂蒲呛徒錈熡兄诟纳蒲乐芙M織修復(fù)能力，日常飲食增加維生素C和鈣質(zhì)攝入。出現(xiàn)持續(xù)牙齦腫痛或牙齒移位時，應(yīng)及時進(jìn)行牙周探診和全景片檢查評估骨吸收程度。