腎功能不全可能由急性腎損傷、慢性腎臟病、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎等原因引起，可通過控制原發(fā)病、藥物治療、透析治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等方式干預(yù)。

1、急性腎損傷

急性腎損傷通常與嚴(yán)重感染、藥物毒性或大出血等因素有關(guān)，表現(xiàn)為尿量減少、水腫等癥狀。治療需停用腎毒性藥物，靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂，必要時(shí)進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療。常用藥物包括呋塞米注射液、碳酸氫鈉片等。

2、慢性腎臟病

慢性腎臟病多由長(zhǎng)期高血壓或糖尿病導(dǎo)致，伴隨貧血和皮膚瘙癢。需控制血壓血糖，使用促紅細(xì)胞生成素糾正貧血，限制蛋白質(zhì)攝入。常用藥物有纈沙坦膠囊、阿卡波糖片等。

3、糖尿病腎病

糖尿病腎病與血糖控制不佳相關(guān)，出現(xiàn)泡沫尿和視物模糊。需強(qiáng)化胰島素治療，使用SGLT-2抑制劑保護(hù)腎功能。代表藥物為達(dá)格列凈片、門冬胰島素30注射液。

4、高血壓腎病

高血壓腎病由長(zhǎng)期未控制的高血壓引起，伴隨頭痛和眼底病變。應(yīng)聯(lián)合使用鈣通道阻滯劑與利尿劑，限制鈉鹽攝入。常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、氫氯噻嗪片等。

5、腎小球腎炎

腎小球腎炎可能與鏈球菌感染有關(guān)，表現(xiàn)為血尿和晨起眼瞼水腫。需應(yīng)用糖皮質(zhì)激素沖擊治療，嚴(yán)重時(shí)加用環(huán)磷酰胺。代表藥物為甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、環(huán)磷酰胺片。

腎功能不全患者需嚴(yán)格限制每日蛋白質(zhì)攝入量在0.6-0.8克/公斤體重，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白?？刂柒c鹽攝入每日不超過3克，避免腌制食品。保持每日尿量在1500毫升以上，可適量飲用玉米須茶等利尿飲品。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，每次不超過30分鐘。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血肌酐指標(biāo)，每3個(gè)月復(fù)查腎臟超聲。