右肋骨下方疼痛可能與膽囊炎、肝炎、肋軟骨炎、消化性潰瘍、帶狀皰疹等原因有關(guān)。該癥狀通常由局部炎癥、器官病變或神經(jīng)刺激引起，需結(jié)合具體伴隨癥狀判斷病因。

1、膽囊炎

膽囊炎是右肋下疼痛的常見原因，多由膽結(jié)石或細菌感染引發(fā)。疼痛常呈陣發(fā)性絞痛，向右肩背部放射，進食油膩食物后加重?？赡馨殡S惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。需通過超聲檢查確診，治療可選用頭孢曲松鈉注射液、消旋山莨菪堿片等藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)切除膽囊。

2、肝炎

病毒性肝炎或脂肪肝可能導(dǎo)致肝區(qū)隱痛，位于右肋下。急性肝炎常伴乏力、食欲減退、尿色加深；慢性肝炎可能出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌。需檢測肝功能與肝炎病毒標(biāo)志物，治療可使用甘草酸二銨腸溶膠囊、水飛薊賓膠囊等保肝藥物。

3、肋軟骨炎

肋軟骨與胸骨連接處無菌性炎癥可引發(fā)局限性刺痛，咳嗽或按壓時加重。多見于體力勞動者或呼吸道感染后，通常無須特殊治療，疼痛明顯時可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片，配合局部熱敷緩解。

4、消化性潰瘍

十二指腸潰瘍疼痛多位于劍突下偏右，呈周期性饑餓痛，進食可緩解?？赡馨榉此釃啔?，嚴(yán)重者出現(xiàn)黑便。胃鏡檢查可確診，治療需用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護胃藥物。

5、帶狀皰疹

皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時，早期表現(xiàn)為單側(cè)肋下燒灼樣疼痛，3-5天后出現(xiàn)簇狀水皰。需早期使用阿昔洛韋片抗病毒，配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛，局部涂抹噴昔洛韋乳膏。

出現(xiàn)右肋下疼痛時應(yīng)避免劇烈運動或自行按壓，記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及誘發(fā)因素。飲食宜清淡，限制高脂食物攝入，戒煙酒。若疼痛持續(xù)超過24小時、伴隨發(fā)熱嘔吐或皮膚改變，須立即就醫(yī)排查急腹癥。慢性疼痛患者建議定期復(fù)查超聲與肝功能，避免使用非甾體抗炎藥掩蓋病情。