新生兒缺維生素D可能出現(xiàn)易激惹、多汗、枕禿、骨骼發(fā)育異常等癥狀。維生素D缺乏主要與日照不足、喂養(yǎng)不當(dāng)、吸收障礙等因素有關(guān)，需通過(guò)血清檢測(cè)確診。

1、易激惹

新生兒表現(xiàn)為頻繁哭鬧、睡眠不安，可能與維生素D缺乏導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高有關(guān)。建議家長(zhǎng)每日帶嬰兒進(jìn)行10-15分鐘日光浴，促進(jìn)皮膚合成維生素D。若伴隨手足搐搦，需警惕低鈣血癥。

2、多汗

頭部及頸部出汗明顯，尤其在吃奶或睡眠時(shí)，與植物神經(jīng)功能紊亂相關(guān)。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)補(bǔ)充維生素D滴劑，配方奶喂養(yǎng)需選擇強(qiáng)化維生素D的奶粉。汗液刺激可能引發(fā)皮膚濕疹。

3、枕禿

后腦勺頭發(fā)環(huán)形脫落，因出汗多導(dǎo)致頭部頻繁摩擦枕頭所致。需與生理性脫發(fā)鑒別，若持續(xù)加重需檢測(cè)血清25-羥維生素D水平?？勺襻t(yī)囑使用維生素D3滴劑400-800IU/日。

4、骨骼改變

嚴(yán)重缺乏時(shí)出現(xiàn)顱骨軟化、肋骨串珠、O型腿等佝僂病體征。X線顯示骨骺端增寬、杯口狀改變。需使用維生素D3注射液配合鈣劑治療，定期監(jiān)測(cè)血鈣磷水平。

5、發(fā)育遲緩

大運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后如抬頭、翻身延遲，與肌張力減低有關(guān)。需排除甲狀腺功能異常等疾病，治療需聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練。長(zhǎng)期缺乏可能影響牙齒釉質(zhì)發(fā)育。

家長(zhǎng)應(yīng)保證嬰兒每日維生素D攝入量400IU，早產(chǎn)兒需增至800IU。選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后曬太陽(yáng)，避免強(qiáng)光直射眼睛。哺乳期母親每日需補(bǔ)充600IU維生素D，添加輔食后優(yōu)先選擇蛋黃、深海魚等富含維生素D的食物。若出現(xiàn)方顱、胸廓畸形等體征需立即就醫(yī)，避免遺留骨骼畸形。