上額竇炎主要表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、頭痛和面部壓痛，可通過藥物治療、物理治療或手術(shù)等方式干預(yù)。上額竇炎通常由細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等因素引起，可能伴隨嗅覺減退、發(fā)熱等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。

1、鼻塞

鼻塞是上額竇炎最常見的早期癥狀，由于炎癥導(dǎo)致鼻黏膜充血腫脹和分泌物增多所致。患者常感覺鼻腔通氣不暢，夜間可能加重并影響睡眠。生理性鼻塞可通過生理鹽水沖洗緩解，若由細(xì)菌感染引起需使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑等減充血?jiǎng)?，合并過敏時(shí)需聯(lián)用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。

2、流膿涕

黃綠色膿性鼻涕提示細(xì)菌性上額竇炎，分泌物可能倒流至咽喉引發(fā)咳嗽。急性期可使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出，細(xì)菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。持續(xù)超過12周的膿涕需排查真菌感染或牙源性因素，必要時(shí)行鼻內(nèi)鏡下竇口開放術(shù)。

3、頭痛

典型表現(xiàn)為晨起后前額或眼眶周圍脹痛，彎腰時(shí)加重。這與竇腔內(nèi)壓力變化及炎癥介質(zhì)刺激三叉神經(jīng)有關(guān)。輕中度疼痛可服用布洛芬緩釋膠囊，嚴(yán)重者需配合鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑。若頭痛伴隨視力改變需警惕顱內(nèi)并發(fā)癥。

4、面部壓痛

按壓眼眶內(nèi)上緣或頰部出現(xiàn)疼痛是上額竇炎的標(biāo)志性表現(xiàn)，急性期可能伴面部腫脹。物理治療如局部熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)，頑固性病例需行上頜竇穿刺沖洗。兒童患者需家長注意觀察其觸摸面部的頻率，避免發(fā)展為眶周蜂窩織炎。

5、嗅覺減退

炎癥累及嗅區(qū)黏膜或膿涕阻塞嗅裂會導(dǎo)致嗅覺下降。慢性患者可使用香菊膠囊改善黏膜功能，合并鼻息肉時(shí)需手術(shù)清除病變。嗅覺喪失超過3個(gè)月者預(yù)后較差，建議盡早進(jìn)行鼻竇CT評估。

上額竇炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤，每日用40℃生理鹽水鼻腔沖洗2次。避免用力擤鼻導(dǎo)致病原體擴(kuò)散，擤鼻時(shí)需單側(cè)交替進(jìn)行。飲食宜清淡，限制乳制品攝入以減少黏液分泌。急性期需臥床休息，慢性患者可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛或視力變化時(shí)須立即急診處理。