三年前做過中耳炎手術現(xiàn)在又疼了可能與術后復發(fā)、繼發(fā)感染或鼓膜穿孔未愈等因素有關，可通過抗感染治療、局部清理、鼓膜修復術等方式干預。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、抗感染治療

若疼痛伴隨耳道流膿、聽力下降，可能為細菌性中耳炎復發(fā)。需遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物控制感染。避免自行掏耳或進水加重炎癥。

2、局部清理

耳道分泌物堆積可能引發(fā)疼痛，需由醫(yī)生用吸引器或生理鹽水沖洗清除膿液。術后瘢痕組織增生者可能需定期清理痂皮，保持耳道干燥。

3、鼓膜修復術

既往手術鼓膜修補失敗或新發(fā)穿孔可能導致疼痛，需通過鼓室成形術或脂肪移植修補。術后需避免用力擤鼻、潛水等增加鼓膜壓力的行為。

4、咽鼓管功能障礙處理

咽鼓管通氣不良可誘發(fā)中耳積液，表現(xiàn)為悶脹痛?？赏ㄟ^捏鼻鼓氣訓練、鼻用糖皮質激素噴霧改善，嚴重者需行咽鼓管球囊擴張術。

5、膽脂瘤排查

復發(fā)性疼痛需排除膽脂瘤可能，CT檢查可明確。確診后需手術清除病變組織，防止侵蝕聽小骨或顱內并發(fā)癥。

日常需避免耳道進水，洗澡時可用棉球堵塞外耳道；保持鼻腔通暢，感冒時及時治療鼻塞；避免長時間戴耳機或暴露于噪音環(huán)境。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、眩暈等癥狀，須立即復查耳內鏡及聽力檢測。術后患者應每半年隨訪一次，監(jiān)測中耳功能恢復情況。