三年前做過中耳炎手術(shù)現(xiàn)在又疼了可能與術(shù)后復(fù)發(fā)、繼發(fā)感染或鼓膜穿孔未愈等因素有關(guān)，可通過抗感染治療、局部清理、鼓膜修復(fù)術(shù)等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、抗感染治療

若疼痛伴隨耳道流膿、聽力下降，可能為細(xì)菌性中耳炎復(fù)發(fā)。需遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物控制感染。避免自行掏耳或進(jìn)水加重炎癥。

2、局部清理

耳道分泌物堆積可能引發(fā)疼痛，需由醫(yī)生用吸引器或生理鹽水沖洗清除膿液。術(shù)后瘢痕組織增生者可能需定期清理痂皮，保持耳道干燥。

3、鼓膜修復(fù)術(shù)

既往手術(shù)鼓膜修補(bǔ)失敗或新發(fā)穿孔可能導(dǎo)致疼痛，需通過鼓室成形術(shù)或脂肪移植修補(bǔ)。術(shù)后需避免用力擤鼻、潛水等增加鼓膜壓力的行為。

4、咽鼓管功能障礙處理

咽鼓管通氣不良可誘發(fā)中耳積液，表現(xiàn)為悶脹痛?？赏ㄟ^捏鼻鼓氣訓(xùn)練、鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧改善，嚴(yán)重者需行咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)。

5、膽脂瘤排查

復(fù)發(fā)性疼痛需排除膽脂瘤可能，CT檢查可明確。確診后需手術(shù)清除病變組織，防止侵蝕聽小骨或顱內(nèi)并發(fā)癥。

日常需避免耳道進(jìn)水，洗澡時可用棉球堵塞外耳道；保持鼻腔通暢，感冒時及時治療鼻塞；避免長時間戴耳機(jī)或暴露于噪音環(huán)境。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、眩暈等癥狀，須立即復(fù)查耳內(nèi)鏡及聽力檢測。術(shù)后患者應(yīng)每半年隨訪一次，監(jiān)測中耳功能恢復(fù)情況。