肩胛炎和肩周炎是兩種不同的肩部疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病部位和病理特征。肩胛炎通常指肩胛骨周圍肌肉或肌腱的炎癥，而肩周炎則特指肩關節(jié)囊及其周圍組織的慢性炎癥。

1、發(fā)病部位

肩胛炎主要發(fā)生在肩胛骨周圍的肌肉群或肌腱，如菱形肌、斜方肌等，疼痛多集中于肩胛骨內側緣或上背部。肩周炎則局限于肩關節(jié)囊及周圍軟組織，表現(xiàn)為肩關節(jié)主動和被動活動均受限，疼痛以肩關節(jié)前外側為主。

2、病理特征

肩胛炎多為肌肉勞損或姿勢不良導致的局部無菌性炎癥，可能伴隨肌筋膜疼痛綜合征。肩周炎則屬于關節(jié)囊粘連性炎癥，病理表現(xiàn)為關節(jié)囊增厚、滑膜充血，晚期可能出現(xiàn)關節(jié)僵硬。

3、癥狀表現(xiàn)

肩胛炎患者常主訴肩胛區(qū)酸脹痛，活動上肢時癥狀加重，但關節(jié)活動度通常正常。肩周炎典型表現(xiàn)為進行性肩關節(jié)疼痛伴活動障礙，夜間痛明顯，可能出現(xiàn)"凍結肩"現(xiàn)象。

4、誘發(fā)因素

肩胛炎多與長期伏案工作、上肢過度使用或受涼有關。肩周炎常見于50歲左右人群，可能與糖尿病、甲狀腺疾病等內分泌異常相關，部分患者存在外傷史。

5、治療方式

肩胛炎以物理治療和肌肉放松為主，可采用熱敷、推拿或局部注射治療。肩周炎需結合關節(jié)功能鍛煉，嚴重者需關節(jié)腔注射或麻醉下手法松解，藥物可選洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥。

日常應注意避免長時間保持固定姿勢，工作間隙進行肩部伸展運動。肩周炎患者需堅持爬墻訓練、鐘擺運動等康復鍛煉，睡眠時避免壓迫患側。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)明顯活動障礙，建議及時至骨科或康復科就診，通過超聲或MRI明確診斷。飲食上可適當增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物，幫助減輕炎癥反應。