帶狀皰疹性角膜炎的癥狀主要包括眼痛、畏光流淚、視力下降、眼瞼皮疹及角膜病變。帶狀皰疹性角膜炎是由水痘-帶狀皰疹病毒侵犯角膜引起的炎癥，常作為眼部帶狀皰疹的一部分出現(xiàn)。

一、眼痛

眼痛是帶狀皰疹性角膜炎的早期常見癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)性刺痛或燒灼感，疼痛程度較重，可能放射至前額或頭皮。這種疼痛與水痘-帶狀皰疹病毒激活后侵犯三叉神經(jīng)眼支有關(guān)，神經(jīng)炎癥導(dǎo)致感覺異常?；颊叱Ｒ蛱弁措y以睜眼或影響睡眠。治療需針對神經(jīng)痛，如遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)性疼痛，同時(shí)早期抗病毒治療如阿昔洛韋片有助于控制病毒復(fù)制。

二、畏光流淚

畏光流淚是角膜刺激的典型表現(xiàn)，患者遇到光線時(shí)眼部不適加劇，伴隨反射性淚液分泌增多。角膜上皮受損或炎癥導(dǎo)致神經(jīng)末梢暴露，引發(fā)角膜敏感度升高。此癥狀在疾病初期即可出現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)患者需避光閉目。治療需保護(hù)角膜，如使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液潤滑眼表，抗病毒藥物如更昔洛韋眼用凝膠可抑制病毒活動，減輕炎癥反應(yīng)。

三、視力下降

視力下降多發(fā)生于疾病進(jìn)展期，因角膜炎癥引起水腫、浸潤或潰瘍，導(dǎo)致光線散射或屈光異常。輕者視物模糊，重者視力顯著減退。若炎癥累及角膜深層，可能遺留角膜瘢痕影響遠(yuǎn)期視力。治療需控制感染和減輕水腫，如遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液抑制炎癥，但須在抗病毒基礎(chǔ)上謹(jǐn)慎應(yīng)用以避免病毒擴(kuò)散。

四、眼瞼皮疹

眼瞼皮疹是帶狀皰疹的特征性表現(xiàn)，常先于角膜炎出現(xiàn)，表現(xiàn)為單側(cè)眼瞼紅斑、簇集性水皰，沿神經(jīng)分布排列。水皰初期清亮，后可破潰結(jié)痂。皮疹提示病毒活動，可能伴隨皮膚灼痛或瘙癢。治療需保持皮膚清潔，避免繼發(fā)感染，如外用阿昔洛韋乳膏抗病毒，合并細(xì)菌感染時(shí)使用莫匹羅星軟膏。

五、角膜病變

角膜病變是疾病的核心體征，通過眼科檢查可見多種表現(xiàn)：早期可為點(diǎn)狀上皮炎，進(jìn)展期出現(xiàn)樹枝狀潰瘍、地圖狀潰瘍或盤狀角膜炎，嚴(yán)重時(shí)伴發(fā)角膜基質(zhì)炎或虹膜炎。病變程度決定視力預(yù)后，深部炎癥易導(dǎo)致角膜新生血管或白斑。治療需根據(jù)病變類型選擇，如上皮缺損時(shí)用促進(jìn)修復(fù)藥物如重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液，盤狀角膜炎需抗病毒聯(lián)合激素治療。

帶狀皰疹性角膜炎患者應(yīng)注重眼部休息，避免揉眼或過度用眼，外出佩戴墨鏡減輕畏光。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的蔬菜水果如西藍(lán)花、柑橘等幫助免疫力恢復(fù)。若出現(xiàn)癥狀加重或視力驟降，須及時(shí)就醫(yī)定期復(fù)查角膜情況，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥以預(yù)防并發(fā)癥如角膜穿孔或青光眼。