兒童EB病毒感染是否自愈需結(jié)合癥狀消退、血液檢查結(jié)果綜合判斷。EB病毒感染通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咽炎、淋巴結(jié)腫大等癥狀，自愈標準主要有癥狀完全消失、血常規(guī)恢復(fù)正常、EB病毒抗體轉(zhuǎn)陰、肝功能無異常、無并發(fā)癥出現(xiàn)。

1、癥狀完全消失

EB病毒感染急性期癥狀如持續(xù)高熱、咽痛、扁桃體滲出物、頸部淋巴結(jié)腫大等需完全消退。體溫應(yīng)穩(wěn)定在36-37攝氏度超過3天，進食和活動能力恢復(fù)至病前水平。家長需觀察兒童是否仍有疲勞感或食欲不振等殘留癥狀。

2、血常規(guī)恢復(fù)正常

外周血白細胞計數(shù)應(yīng)回落至4-10×10?/L范圍內(nèi)，異常淋巴細胞比例降至10%以下。血紅蛋白、血小板計數(shù)需達到同齡兒童正常參考值。建議家長在癥狀消退1-2周后復(fù)查血常規(guī)，確保單核細胞增多癥樣改變完全緩解。

3、EB病毒抗體轉(zhuǎn)陰

血清學(xué)檢測顯示VCA-IgM抗體轉(zhuǎn)陰，同時出現(xiàn)EBNA-IgG抗體提示感染進入恢復(fù)期。部分兒童可能出現(xiàn)VCA-IgG抗體長期陽性，但不影響自愈判斷。家長需配合醫(yī)生完成抗體動態(tài)監(jiān)測，通常需要2-3個月隨訪。

4、肝功能無異常

約90%患兒會出現(xiàn)輕度肝酶升高，自愈標準要求ALT、AST值恢復(fù)至40U/L以下。伴有肝脾腫大的兒童需超聲確認臟器回縮正常。家長應(yīng)注意觀察患兒皮膚鞏膜黃染是否完全消退，尿液顏色是否恢復(fù)正常。

5、無并發(fā)癥出現(xiàn)

需排除噬血細胞綜合征、腦炎、心肌炎等嚴重并發(fā)癥。呼吸道癥狀完全緩解且無新發(fā)皮疹。對于免疫缺陷患兒，家長需特別關(guān)注是否出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血細胞減少等預(yù)警信號。

EB病毒感染的康復(fù)期需保證充足營養(yǎng)攝入，適量補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋羹、魚肉泥等易消化食物。恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運動，保證每日10-12小時睡眠。家長需密切監(jiān)測體溫變化，若出現(xiàn)癥狀反復(fù)或新發(fā)癥狀應(yīng)及時復(fù)診。日常注意加強手衛(wèi)生，避免與其他發(fā)熱患兒密切接觸，患病期間暫緩疫苗接種。