急性血源性骨髓炎最常見(jiàn)的致病菌是金黃色葡萄球菌，其次為溶血性鏈球菌和大腸埃希菌。該病多由細(xì)菌經(jīng)血液循環(huán)播散至骨骼引起，常見(jiàn)于兒童及免疫力低下人群。

金黃色葡萄球菌是急性血源性骨髓炎的主要病原體，其侵襲性強(qiáng)且易產(chǎn)生耐藥性。該菌可通過(guò)皮膚破損或呼吸道感染等途徑入血，隨血液循環(huán)定植于長(zhǎng)骨干骺端。患者常表現(xiàn)為突發(fā)高熱、患肢劇痛及活動(dòng)受限，血培養(yǎng)和局部穿刺液培養(yǎng)可明確病原體。治療需早期足量使用對(duì)金黃色葡萄球菌敏感的抗生素，如注射用苯唑西林鈉、注射用頭孢呋辛鈉等，嚴(yán)重者需手術(shù)引流。

溶血性鏈球菌感染多繼發(fā)于咽炎或皮膚感染，起病較急但耐藥性較低。大腸埃希菌感染常見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)感染血行播散，多見(jiàn)于糖尿病患者。這兩種病原體引起的骨髓炎癥狀相對(duì)較輕，但延誤治療仍可能導(dǎo)致慢性骨髓炎。根據(jù)藥敏結(jié)果可選擇注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等藥物，同時(shí)需處理原發(fā)感染灶。

預(yù)防急性血源性骨髓炎需及時(shí)處理身體各部位感染，避免擠壓癤腫等皮膚病灶。兒童出現(xiàn)不明原因發(fā)熱伴肢體疼痛時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)警惕骨髓炎可能，盡早就醫(yī)完善血常規(guī)、血培養(yǎng)及影像學(xué)檢查。治療期間需嚴(yán)格臥床休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，遵醫(yī)囑完成足療程抗生素治療以防復(fù)發(fā)。