人流后不干凈是否必須清宮需根據(jù)具體情況判斷。若宮腔殘留物較少且無感染跡象，通?？赏ㄟ^藥物促進(jìn)排出；若殘留物較多或伴隨大出血、感染等癥狀，則需及時(shí)清宮。人工流產(chǎn)術(shù)后宮腔殘留可能與子宮收縮不良、胚胎組織殘留等因素有關(guān)。

殘留組織量較少時(shí)，醫(yī)生可能建議使用縮宮素注射液、益母草顆粒等藥物促進(jìn)子宮收縮，幫助殘留物排出。同時(shí)配合新生化顆粒等活血化瘀藥物輔助治療。多數(shù)患者用藥后復(fù)查超聲顯示宮腔清潔，無須進(jìn)一步手術(shù)干預(yù)。此階段需密切觀察陰道出血量及腹痛情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

當(dāng)超聲檢查提示殘留組織直徑超過3厘米，或出現(xiàn)持續(xù)大量出血、發(fā)熱、劇烈腹痛等癥狀時(shí)，清宮術(shù)是必要的治療手段。殘留組織長時(shí)間滯留可能導(dǎo)致宮腔粘連、繼發(fā)感染甚至敗血癥。清宮術(shù)能快速清除殘留物，配合頭孢克肟分散片等抗生素預(yù)防感染。術(shù)后需復(fù)查血HCG水平直至恢復(fù)正常。

人工流產(chǎn)術(shù)后應(yīng)臥床休息1-2周，避免體力勞動(dòng)和盆浴。飲食上多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素的食物，糾正貧血狀態(tài)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活，保持會(huì)陰清潔，每日更換內(nèi)褲。出現(xiàn)發(fā)熱、出血量突然增多或惡露異味等情況需立即就醫(yī)。術(shù)后2周及1個(gè)月需復(fù)查超聲和血HCG，確保宮腔恢復(fù)情況。