腳踝關節(jié)疼痛怎么回事
腳踝關節(jié)疼痛可能由運動損傷、骨關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、韌帶損傷、類風濕關節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。
1、運動損傷
劇烈運動或意外扭傷可能導致腳踝關節(jié)周圍軟組織損傷。表現(xiàn)為局部腫脹、皮下淤血、活動受限。急性期可采用RICE原則處理,即休息制動、冰敷患處、彈性繃帶加壓包扎、抬高患肢。若疼痛持續(xù)加重,需排除骨折可能。
2、骨關節(jié)炎
中老年人群多見,與關節(jié)軟骨退行性變有關。典型癥狀為晨起關節(jié)僵硬、活動后疼痛減輕、過度活動后疼痛加重??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,配合塞來昔布膠囊緩解疼痛。
3、痛風性關節(jié)炎
高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)引發(fā)炎癥。常于夜間突發(fā)劇烈疼痛,伴關節(jié)紅腫發(fā)熱。急性期可選用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,緩解期需長期服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸代謝。日常需限制高嘌呤食物攝入。
4、韌帶損傷
踝關節(jié)外側韌帶最易受損,常見于足部內(nèi)翻扭傷。除疼痛外可能出現(xiàn)關節(jié)不穩(wěn)感。輕度損傷可通過支具固定4-6周恢復,完全斷裂需考慮韌帶重建手術??祻推诮ㄗh進行平衡訓練增強關節(jié)穩(wěn)定性。
5、類風濕關節(jié)炎
自身免疫性疾病可累及腳踝關節(jié),表現(xiàn)為對稱性腫痛、晨僵超過1小時。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物控制病情,配合雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫。晚期關節(jié)畸形需進行滑膜切除或關節(jié)置換手術。
日常應注意選擇軟硬適中的鞋子,避免長時間站立或行走。體重超標者需減輕關節(jié)負荷,可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。天氣寒冷時注意關節(jié)保暖,睡前可用40℃左右溫水泡腳15分鐘促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、關節(jié)變形等癥狀,應及時至風濕免疫科或骨科就診。