新生嬰兒眼睛黃可能是由生理性黃疸或病理性黃疸引起的，通常表現(xiàn)為鞏膜、皮膚黃染，可通過藍光照射、藥物治療等方式干預(yù)。生理性黃疸多與膽紅素代謝特點有關(guān)，病理性黃疸可能與新生兒溶血病、膽道閉鎖等因素相關(guān)。

1、生理性黃疸

新生兒肝臟功能發(fā)育不完善，膽紅素代謝能力較弱，出生后2-3天可能出現(xiàn)皮膚黏膜輕度黃染，7-10天逐漸消退。該情況無須特殊治療，建議增加喂養(yǎng)頻次促進膽紅素排泄，母乳喂養(yǎng)每日8-12次，配方奶喂養(yǎng)按需供給。注意觀察嬰兒精神狀態(tài)及吃奶量，若黃疸持續(xù)超過兩周需就醫(yī)排查。

2、新生兒溶血病

母嬰血型不合導(dǎo)致紅細胞破壞增多，常見于Rh陰性母親所產(chǎn)第二胎或ABO血型不合嬰兒。除黃疸外可伴隨貧血、肝脾腫大，嚴重者出現(xiàn)嗜睡、拒奶。需立即進行藍光治療，必要時輸注丙種球蛋白或換血。臨床常用藥物包括茵梔黃口服液、苯巴比妥片等，須在新生兒科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、母乳性黃疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高，可能干擾膽紅素代謝。表現(xiàn)為出生1周后黃疸持續(xù)或加重，停喂母乳48小時可見明顯消退。該類型黃疸通常不影響生長發(fā)育，可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)配合日光浴，血清膽紅素超過256μmol/L時需暫停母乳并接受光療。

4、膽道閉鎖

先天性膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積，出生2-3周后黃疸進行性加重，糞便呈陶土色，尿液深黃。需通過肝膽超聲或膽道造影確診，確診后應(yīng)在60天內(nèi)行葛西手術(shù)建立膽汁引流通道。延誤治療可能發(fā)展為肝硬化，術(shù)后需長期服用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物。

5、新生兒感染

敗血癥、尿路感染等可抑制肝酶活性，導(dǎo)致黃疸程度深且消退延遲。多伴有發(fā)熱、奶量下降等全身癥狀，血常規(guī)檢查可見白細胞異常。需根據(jù)病原學(xué)結(jié)果選用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素，同時加強藍光治療及液體補充。

家長應(yīng)每日在自然光下觀察嬰兒黃疸變化，重點檢查鞏膜、面部及胸腹部皮膚。記錄每日大小便次數(shù)及顏色，保持室內(nèi)適宜溫濕度避免著涼。若發(fā)現(xiàn)黃疸蔓延至四肢、手心腳心，或嬰兒出現(xiàn)精神萎靡、哭聲微弱等情況，須立即前往新生兒科就診。哺乳期母親應(yīng)避免進食辛辣刺激食物，保證營養(yǎng)均衡有助于改善乳汁質(zhì)量。