膝蓋里有個(gè)小疙瘩會(huì)動(dòng)可能由腱鞘囊腫、滑膜皺襞綜合征、脂肪瘤、游離體或腘窩囊腫引起，可通過穿刺抽吸、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、藥物注射、物理治療或手術(shù)切除等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、腱鞘囊腫

腱鞘囊腫是關(guān)節(jié)周圍常見的良性包塊，可能與關(guān)節(jié)過度使用或慢性勞損有關(guān)。表現(xiàn)為圓形或橢圓形可移動(dòng)腫物，按壓有彈性感。超聲檢查可確診。較小囊腫可嘗試穿刺抽吸聯(lián)合糖皮質(zhì)激素注射，如復(fù)方倍他米松注射液。反復(fù)發(fā)作或影響活動(dòng)時(shí)需手術(shù)切除。

2、滑膜皺襞綜合征

膝關(guān)節(jié)滑膜皺襞異常增生可能導(dǎo)致活動(dòng)性結(jié)節(jié)，常伴關(guān)節(jié)彈響和疼痛。磁共振檢查可見滑膜皺襞增厚。急性期可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，配合塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥。保守治療無(wú)效者需關(guān)節(jié)鏡下皺襞切除術(shù)。

3、脂肪瘤

皮下脂肪組織異常增生形成的柔軟包塊，活動(dòng)度好且邊界清晰。超聲顯示均勻高回聲團(tuán)塊。無(wú)癥狀小脂肪瘤無(wú)須處理，增大壓迫神經(jīng)時(shí)可手術(shù)切除。術(shù)后需病理檢查排除脂肪肉瘤。

4、關(guān)節(jié)游離體

軟骨或骨碎片脫落形成關(guān)節(jié)鼠，可能導(dǎo)致膝蓋突發(fā)卡壓感。X線或CT可見關(guān)節(jié)腔內(nèi)高密度影。急性期可服用洛索洛芬鈉片消炎止痛，關(guān)節(jié)鏡下游離體摘除是根治方法。術(shù)后需康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

5、腘窩囊腫

膝關(guān)節(jié)后方滑囊積液形成的囊性腫物，可能與半月板損傷相關(guān)。超聲檢查可見無(wú)回聲區(qū)。較小囊腫可穿刺抽液后加壓包扎，配合雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥。合并半月板撕裂需同時(shí)行關(guān)節(jié)鏡修復(fù)術(shù)。

日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重活動(dòng)，注意防寒保暖。肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝。若疙瘩持續(xù)增大、出現(xiàn)紅腫熱痛或影響行走，須立即至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行擠壓或穿刺腫塊。