髕骨軟骨損傷如何恢復
髕骨軟骨損傷可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式恢復。髕骨軟骨損傷通常由外傷、過度使用、退行性變、髕骨軌跡異常、炎癥等因素引起。
1、休息制動
急性期需停止跑跳等劇烈運動,使用護膝或支具固定膝關節(jié)2-4周。減少上下樓梯、深蹲等增加髕股關節(jié)壓力的動作,必要時可拄拐杖部分負重。日常行走建議控制在5000步以內,避免長時間保持屈膝姿勢。
2、物理治療
急性期48小時后可進行冰敷,每次15分鐘,每日3次。疼痛緩解后采用超聲波或超短波治療促進軟骨修復,配合股四頭肌等長收縮訓練?;謴推谕ㄟ^直腿抬高、靠墻靜蹲等動作強化大腿肌群,改善髕骨軌跡。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊促進軟骨修復,玻璃酸鈉滴眼液改善關節(jié)潤滑。若存在明顯炎癥,可能需短期服用洛索洛芬鈉片。藥物使用期間需監(jiān)測胃腸反應。
4、關節(jié)腔注射
對于中重度損傷,可采用關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液每周1次,連續(xù)5周。頑固性疼痛可考慮糖皮質激素局部注射,但每年不超過3次。注射后需保持關節(jié)制動24小時,觀察是否出現紅腫等不良反應。
5、手術治療
保守治療無效或存在軟骨剝脫時,需行關節(jié)鏡下軟骨成形術或微骨折術。嚴重病例可能需實施自體軟骨細胞移植或髕骨重排列手術。術后需配合持續(xù)被動活動訓練,6-8周后逐步恢復負重。
恢復期間建議保持體重指數在24以下,每日補充300毫升牛奶或等效鈣質??蛇M行游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免爬山、羽毛球等需急停轉向的項目。飲食注意增加西藍花、深海魚等富含維生素K和歐米伽3脂肪酸的食物,促進軟骨基質合成。若出現關節(jié)交鎖或夜間靜息痛需及時復診。




