月經(jīng)推遲可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、精神壓力等因素引起。建議結(jié)合具體癥狀及時就醫(yī)檢查。

1、妊娠

育齡期女性出現(xiàn)月經(jīng)推遲時需優(yōu)先排除妊娠可能。受精卵著床后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高會抑制卵巢排卵，導(dǎo)致月經(jīng)暫停。可通過早孕試紙檢測或血HCG檢查確認(rèn)，若結(jié)果為陽性需進(jìn)行超聲檢查明確宮內(nèi)妊娠情況。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會影響雌激素和孕激素分泌周期，常見于過度節(jié)食、劇烈運動或體重驟變?nèi)巳?。表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長伴經(jīng)量減少，可通過性激素六項檢查評估，需調(diào)整生活方式并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期。

3、多囊卵巢綜合征

該病以高雄激素血癥和排卵障礙為特征，超聲可見卵巢多囊樣改變?；颊叱陆?jīng)推遲外，常伴有多毛、痤瘡等癥狀。診斷需結(jié)合抗繆勒管激素檢測，治療包括二甲雙胍片調(diào)節(jié)代謝、炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)整月經(jīng)周期等。

4、甲狀腺功能異常

甲狀腺激素直接影響卵巢功能，甲亢或甲減均可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。甲亢患者可能出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)伴心悸消瘦，甲減則多見月經(jīng)推遲合并畏寒浮腫。需檢測促甲狀腺激素水平，根據(jù)結(jié)果使用甲巰咪唑片或左甲狀腺素鈉片治療。

5、精神壓力

長期焦慮、緊張等情緒應(yīng)激會通過影響下丘腦功能抑制促性腺激素釋放，造成暫時性閉經(jīng)。通常解除壓力源后月經(jīng)可自然恢復(fù)，必要時可短期使用地屈孕酮片促進(jìn)內(nèi)膜脫落。

日常需保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食或劇烈運動，BMI建議維持在18.5-23.9之間。經(jīng)期前一周可適量飲用姜棗茶暖宮，避免生冷飲食。若月經(jīng)推遲超過3個月或伴隨異常出血、頭痛等癥狀，應(yīng)立即就診婦科進(jìn)行系統(tǒng)檢查。記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期有助于醫(yī)生判斷排卵情況。