孕期檢查出梅毒可能對(duì)胎兒造成嚴(yán)重危害，包括流產(chǎn)、死產(chǎn)、早產(chǎn)或先天性梅毒。梅毒螺旋體可通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒，其影響程度與孕婦感染階段、治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。及時(shí)規(guī)范的青霉素治療可顯著降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。

未經(jīng)治療的早期梅毒孕婦幾乎100%會(huì)發(fā)生母嬰傳播，可能導(dǎo)致胎兒全身多系統(tǒng)損害。孕早期感染可引起胎兒器官發(fā)育畸形，如肝脾腫大、骨軟骨炎；孕中晚期感染則更多表現(xiàn)為貧血、血小板減少等血液系統(tǒng)異常。先天性梅毒患兒可能出現(xiàn)特征性的哈欽森三聯(lián)征，包括鋸齒狀門(mén)牙、間質(zhì)性角膜炎和神經(jīng)性耳聾。

妊娠20周前完成規(guī)范治療的孕婦，胎兒感染概率可降至1%以下。即使孕晚期確診，及時(shí)使用芐星青霉素肌注仍能有效阻斷垂直傳播。治療方案需根據(jù)感染分期調(diào)整，早期梅毒通常單次給藥，晚期梅毒需每周注射連續(xù)3周。所有梅毒孕婦分娩后均需對(duì)新生兒進(jìn)行非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)隨訪(fǎng)。

孕婦應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療，并在孕早中晚期各復(fù)查一次血清滴度。分娩后母乳喂養(yǎng)不會(huì)傳播梅毒，但需避免皮膚黏膜接觸破損的乳頭。新生兒出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、鼻塞等癥狀時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)立即就醫(yī)排查先天性梅毒。保持規(guī)律產(chǎn)檢、杜絕高危性行為是預(yù)防妊娠合并梅毒的關(guān)鍵措施。