痛風(fēng)性滑膜炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。痛風(fēng)性滑膜炎通常由尿酸代謝異常、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素、肥胖、藥物影響等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平，避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等食物。增加低脂乳制品、蔬菜水果的攝入可幫助堿化尿液。每日飲水超過2000毫升能促進(jìn)尿酸排泄。需嚴(yán)格戒酒，酒精會(huì)抑制尿酸排泄并誘發(fā)急性發(fā)作。

2、藥物治療

急性期可使用秋水仙堿片緩解關(guān)節(jié)腫痛，非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊能減輕炎癥反應(yīng)。降尿酸藥物如非布司他片需長(zhǎng)期服用以維持血尿酸水平。碳酸氫鈉片可堿化尿液預(yù)防尿酸鹽沉積。使用別嘌醇片時(shí)需監(jiān)測(cè)肝功能，可能出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)。

3、物理治療

急性發(fā)作期可對(duì)患處進(jìn)行冷敷減輕腫脹疼痛，每次15-20分鐘。慢性期可采用超短波治療改善局部血液循環(huán)。中藥熏蒸配合艾灸能溫經(jīng)通絡(luò)，緩解關(guān)節(jié)僵硬癥狀。水中運(yùn)動(dòng)能減輕關(guān)節(jié)負(fù)重，適合肥胖患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

4、關(guān)節(jié)腔注射

對(duì)于反復(fù)發(fā)作的單關(guān)節(jié)病變，可關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能，減輕摩擦損傷。注射治療需嚴(yán)格無(wú)菌操作，避免感染風(fēng)險(xiǎn)。每年注射次數(shù)不宜超過3-4次，防止軟骨損傷。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于藥物治療無(wú)效的慢性滑膜炎。嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)恢復(fù)功能。術(shù)后仍需長(zhǎng)期控制尿酸水平防止復(fù)發(fā)。手術(shù)存在感染、血栓形成等風(fēng)險(xiǎn)，需充分評(píng)估適應(yīng)證。

痛風(fēng)性滑膜炎患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí)，定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能?？刂企w重在正常范圍能減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。避免關(guān)節(jié)受涼和外傷，發(fā)作期應(yīng)臥床休息抬高患肢。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。