牙齦發(fā)黑可能由外源性色素沉積、內(nèi)源性色素代謝異?；蚩谇患膊∫?，常見原因有吸煙、重金屬沉積、黑色素沉著、藥物副作用及口腔黏膜病變等。

1、外源性色素沉積

長期吸煙或咀嚼檳榔會導(dǎo)致焦油、尼古丁等物質(zhì)附著在牙齦表面，形成黑色素沉積。這類情況通常無痛感，但可能伴隨口臭。改善措施包括戒煙、加強口腔清潔，必要時可進行專業(yè)潔治。

2、重金屬沉積

鉛、汞等重金屬中毒時，金屬顆粒會在牙齦緣形成藍黑色線狀色素沉著?；颊呖赡芡瑫r存在頭痛、乏力等全身癥狀。需立即脫離污染源，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二巰丙磺酸鈉注射液等解毒劑。

3、生理性黑色素沉著

部分人群因遺傳因素導(dǎo)致牙齦黑色素細胞活躍，多見于膚色較深的個體。這種均勻的深色改變屬于正常生理現(xiàn)象，無須特殊處理，但需與病理性改變鑒別。

4、藥物因素

長期使用米諾環(huán)素膠囊、氯丙嗪片等藥物可能引起牙齦色素沉著。通常停藥后逐漸消退，期間可配合使用復(fù)方氯己定含漱液維持口腔衛(wèi)生。

5、口腔黏膜病變

口腔黑斑、惡性黑色素瘤等疾病會導(dǎo)致局部牙齦顏色改變，可能伴隨潰瘍或出血。需通過活檢確診，早期病例可采用手術(shù)切除，晚期需結(jié)合放療和注射用達卡巴嗪等化療藥物。

日常應(yīng)注意使用軟毛牙刷輕柔清潔牙齦邊緣，避免食用過熱或刺激性食物。每半年進行一次口腔檢查，發(fā)現(xiàn)牙齦顏色異常改變持續(xù)兩周以上，或伴隨疼痛、出血等癥狀時，應(yīng)及時到口腔黏膜科就診。妊娠期女性出現(xiàn)牙齦發(fā)黑還應(yīng)排查妊娠期齦炎可能。