毒藥草并非規(guī)范的醫(yī)學(xué)或植物學(xué)名稱，它可能指代多種具有毒性但經(jīng)規(guī)范炮制或提取后可用于醫(yī)療的植物，其藥用價(jià)值必須在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下嚴(yán)格依據(jù)藥典規(guī)定使用，絕對(duì)禁止自行采挖服用。

一、烏頭

烏頭是毛茛科植物，其塊根含有烏頭堿等劇毒成分，生用極少量即可導(dǎo)致嚴(yán)重心律失常甚至死亡。經(jīng)過(guò)規(guī)范的炮制加工后，毒性降低，制得的飲片如制川烏、制草烏，在中醫(yī)理論中具有祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)止痛的功效，可用于治療風(fēng)寒濕痹、關(guān)節(jié)疼痛等癥。臨床使用必須由中醫(yī)師嚴(yán)格辨證后開(kāi)具處方，并控制極小的劑量，通常入煎劑且需要先煎久煎以進(jìn)一步減毒。

二、曼陀羅

曼陀羅全株有毒，種子毒性尤強(qiáng)，主要含有莨菪堿、東莨菪堿等生物堿。中毒表現(xiàn)為口干、皮膚潮紅、心率加快、瞳孔散大、幻覺(jué)、譫妄等。在醫(yī)療上，其提取物如硫酸阿托品注射液、氫溴酸東莨菪堿片是重要的搶救和治療藥物。阿托品可用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、麻醉前抑制腺體分泌、緩解內(nèi)臟絞痛等；東莨菪堿則用于暈動(dòng)病、震顫麻痹等。這些均為處方藥，使用劑量需精確控制。

三、雷公藤

雷公藤屬于衛(wèi)矛科植物，其根、葉均有大毒?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)從中提取出雷公藤多苷等有效成分，制成了雷公藤多苷片。該藥具有抗炎、免疫抑制等作用，在醫(yī)生指導(dǎo)下用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腎小球腎炎、紅斑狼瘡等自身免疫性疾病。但其副作用明顯，可能引起胃腸反應(yīng)、肝功能損傷、骨髓抑制及生殖系統(tǒng)影響，必須在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下使用，孕婦禁用。

四、馬錢子

馬錢子又稱番木鱉，含有土的寧和馬錢子堿等毒性成分，過(guò)量可引起強(qiáng)直性驚厥、呼吸肌麻痹。炮制后的馬錢子粉或相關(guān)制劑，在中醫(yī)里用于通絡(luò)止痛、散結(jié)消腫，治療風(fēng)濕頑痹、麻木癱瘓、跌打損傷等。常見(jiàn)的中成藥如通絡(luò)活血膠囊中可能含有其成分。使用必須嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，不可過(guò)量或長(zhǎng)期服用。

五、巴豆

巴豆種子含巴豆油和毒性蛋白，有強(qiáng)烈的瀉下作用，誤食可導(dǎo)致嚴(yán)重口腔、胃腸道灼傷、水瀉、脫水甚至休克。經(jīng)去油制霜后得到的巴豆霜，藥性峻烈，中醫(yī)用于峻下冷積、逐水退腫，治療寒積便秘、腹水膨脹等危急重癥。因其藥力迅猛且有毒，現(xiàn)今臨床已較少使用，若使用須由經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)師掌握。

必須深刻認(rèn)識(shí)到，上述具有毒性的藥材其治療窗非常狹窄，即有效劑量與中毒劑量非常接近。它們的藥用價(jià)值是建立在數(shù)千年經(jīng)驗(yàn)積累和現(xiàn)代藥理學(xué)深入研究基礎(chǔ)上的，但其應(yīng)用有極其嚴(yán)格的前提。第一，必須由合格的中醫(yī)師或西醫(yī)醫(yī)師明確診斷后，認(rèn)為有必要使用時(shí)才會(huì)考慮。第二，必須使用經(jīng)過(guò)國(guó)家藥品監(jiān)管部門(mén)批準(zhǔn)、由正規(guī)藥廠生產(chǎn)的中藥飲片或中成藥，確保來(lái)源、炮制、劑量可控。第三，患者必須嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，了解可能的不良反應(yīng)，并定期復(fù)查相關(guān)肝腎功能等指標(biāo)。絕對(duì)禁止聽(tīng)信民間偏方自行尋找、采摘、配制和服用所謂“毒藥草”，這極易導(dǎo)致嚴(yán)重中毒，危及生命。對(duì)于任何疾病，都應(yīng)優(yōu)先選擇安全性明確的常規(guī)治療方案，在醫(yī)生認(rèn)為獲益大于風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，才可考慮在嚴(yán)密監(jiān)控下使用這類特殊藥材。