突發(fā)心梗通常由冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成導(dǎo)致血管急性閉塞引起，主要誘因包括高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖及長期精神緊張等。

1、冠狀動脈粥樣硬化

動脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積形成斑塊是心梗的基礎(chǔ)病理改變。斑塊破裂后暴露膠原纖維，激活血小板聚集形成血栓，可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，配合阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。

2、高血壓失控

血壓持續(xù)升高加速血管內(nèi)皮損傷，促進(jìn)動脈硬化進(jìn)程?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀，需長期服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，定期監(jiān)測血壓。

3、糖尿病代謝異常

高血糖狀態(tài)導(dǎo)致血管炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激，損傷冠狀動脈。典型表現(xiàn)為多飲多尿，應(yīng)使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、達(dá)格列凈片控制血糖，配合飲食管理。

4、吸煙誘發(fā)痙攣

尼古丁直接損傷血管內(nèi)皮，一氧化碳降低血液攜氧能力。急性發(fā)作時可能出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，需立即停止吸煙，必要時使用硝酸甘油片緩解癥狀。

5、情緒應(yīng)激反應(yīng)

強(qiáng)烈精神刺激通過交感神經(jīng)興奮誘發(fā)冠脈收縮，兒茶酚胺大量釋放增加心肌耗氧。建議通過心理疏導(dǎo)緩解焦慮，嚴(yán)重時可短期服用勞拉西泮片。

心梗患者康復(fù)期需保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入不超過5克，限制動物內(nèi)臟及油炸食品；每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如快走，每次30分鐘；嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用二級預(yù)防藥物，隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急；定期復(fù)查血脂、血糖及心臟彩超，出現(xiàn)胸悶氣短立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備好急救藥品。