手術(shù)治療坐骨神經(jīng)痛的風(fēng)險(xiǎn)程度與患者個(gè)體情況相關(guān)，多數(shù)情況下風(fēng)險(xiǎn)可控，但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。

坐骨神經(jīng)痛手術(shù)通常針對(duì)保守治療無效或存在嚴(yán)重神經(jīng)壓迫的患者。常見術(shù)式包括微創(chuàng)椎間盤切除術(shù)、椎間孔擴(kuò)大術(shù)等，術(shù)中可能面臨神經(jīng)損傷、出血或感染等風(fēng)險(xiǎn)，但發(fā)生率較低。現(xiàn)代顯微外科技術(shù)的應(yīng)用顯著降低了手術(shù)創(chuàng)傷，術(shù)后并發(fā)癥如腦脊液漏、下肢麻木等多為一過性。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與患者基礎(chǔ)疾病相關(guān)，合并糖尿病、骨質(zhì)疏松等可能增加愈合難度。術(shù)前影像學(xué)精準(zhǔn)定位和術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)技術(shù)可進(jìn)一步規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。

少數(shù)患者術(shù)后可能出現(xiàn)癥狀復(fù)發(fā)或鄰近節(jié)段退變，這與原有脊柱穩(wěn)定性破壞有關(guān)。嚴(yán)重肥胖或長(zhǎng)期吸煙者傷口愈合不良概率略高。極少數(shù)情況下，硬膜外血腫或馬尾綜合征需緊急處理。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)還與術(shù)者經(jīng)驗(yàn)密切相關(guān)，選擇專業(yè)化脊柱外科團(tuán)隊(duì)可降低操作相關(guān)并發(fā)癥。

術(shù)后需保持切口清潔干燥，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。早期應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練，避免久坐和彎腰動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，控制體重減輕脊柱負(fù)荷。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)使用硬板床，3個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查評(píng)估神經(jīng)功能恢復(fù)情況，如出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或下肢無力加重需立即就醫(yī)。配合低頻脈沖電刺激和超短波物理治療有助于加速神經(jīng)功能康復(fù)。