左氧氟沙星一般不會(huì)直接加重霉菌感染，但長期或不規(guī)范使用可能破壞陰道菌群平衡，間接增加霉菌性陰道炎發(fā)生概率。

左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗生素，主要通過抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮作用，對(duì)霉菌無直接殺滅作用。在治療細(xì)菌性感染時(shí)，短期規(guī)范用藥通常不會(huì)顯著影響陰道微生態(tài)。但該藥廣譜抗菌特性可能抑制乳酸桿菌等有益菌生長，導(dǎo)致陰道pH值升高，為白色念珠菌等條件致病菌創(chuàng)造繁殖條件。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，連續(xù)使用超過7天或頻繁使用左氧氟沙星的患者，繼發(fā)霉菌感染的概率可能上升。

存在糖尿病、免疫抑制等基礎(chǔ)疾病患者更需警惕。這類人群本身存在黏膜防御功能下降，抗生素使用后更容易出現(xiàn)菌群失調(diào)。若用藥期間出現(xiàn)外陰瘙癢、豆渣樣分泌物等典型癥狀，需考慮合并霉菌感染可能。對(duì)于既往有復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎病史者，醫(yī)生可能建議預(yù)防性使用抗真菌藥物。

使用左氧氟沙星期間應(yīng)避免穿緊身化纖內(nèi)褲，選擇純棉透氣材質(zhì)；每日用溫水清洗外陰，無須使用洗液沖洗陰道；飲食上減少高糖食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品。出現(xiàn)異常分泌物或瘙癢時(shí)及時(shí)就診，禁止自行延長抗生素療程或使用抗真菌藥物。用藥后1-2周可進(jìn)行陰道微生態(tài)檢測(cè)評(píng)估菌群恢復(fù)情況，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用陰道乳酸桿菌制劑調(diào)節(jié)菌群平衡。