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膽囊癌怎么檢查出來(lái)

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一般情況下,膽囊癌可以通過(guò)彩色多普勒血流顯像、B超引導(dǎo)下膽囊病變穿刺、PTCCS(經(jīng)皮膽囊鏡檢查)、經(jīng)腹腔鏡等方法。具體分析如下:

彩色多普勒血流顯像:在膽囊腫塊和壁內(nèi)測(cè)到異常的高速動(dòng)脈血流信號(hào)是膽囊原發(fā)性惡性腫瘤區(qū)別于膽囊轉(zhuǎn)移癌或膽囊良性腫塊的重要特征。

1.膽囊膽管顯影良好:多為早期病變,典型病例可見(jiàn)膽囊充盈缺損或與囊壁相連、基底較寬的隆起病變。膽囊壁浸潤(rùn)者可見(jiàn)囊壁僵硬或變形。

2.膽囊不顯影:多屬中晚期病例。

3.膽囊不顯影并有肝或肝外膽管狹窄:充盈缺損及梗阻上方肝膽管擴(kuò)張已是晚期征象。

細(xì)胞學(xué)檢查:細(xì)胞學(xué)檢查法有直接取活檢或抽取膽汁查找癌細(xì)胞兩種。直接活檢的方法有:B超引導(dǎo)下膽囊病變穿刺、PTCCS(經(jīng)皮膽囊鏡檢查)、經(jīng)腹腔鏡等方法。采取膽汁的方法更多,如ERCP下抽取膽汁、B超引導(dǎo)下膽囊穿刺、PTCD、膽道子母鏡等。文獻(xiàn)報(bào)告的細(xì)胞學(xué)檢查的陽(yáng)性率雖不高,但結(jié)合影像學(xué)檢查方法,仍可對(duì)半數(shù)以上膽囊癌患者作出診斷。

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膽囊腫瘤怎么治療
膽囊的腫瘤也分兩種情況,一種是膽囊的良性腫瘤,一種就是膽囊的惡性腫瘤。膽囊的良性腫瘤當(dāng)中,臨床上最為多見(jiàn)的是膽囊的息肉,這種息肉隨著時(shí)間延長(zhǎng)有一些也會(huì)變成惡性腫瘤,若是息肉的直徑比較小,也就是膽囊的息肉在一厘米以下,該情況一般都是給予觀察,并不急于對(duì)膽囊的息肉進(jìn)行治療。若膽囊息肉在直徑超過(guò)一厘米,已經(jīng)有癌變的可能,建議要做手術(shù)切除膽囊。若膽囊的腫瘤是惡性腫瘤,在手術(shù)能夠切除的情況下,即有手術(shù)指征,第一建議是要進(jìn)行手術(shù)治療或其它治療方法,包括激光、化療等。
膽囊癌有遺傳嗎
膽囊癌可能遺傳。膽囊癌是發(fā)生在膽囊粘膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤性病變,該病變有一定的遺傳性。如果直系親屬有膽囊癌發(fā)病史,那么,后代膽囊癌發(fā)病幾率會(huì)明顯提高。因此,對(duì)于有膽囊癌家族史的群體,一定要做好膽囊癌篩查,定期體檢,監(jiān)測(cè)膽囊健康狀況。對(duì)于可疑惡性病變患者,及早進(jìn)行膽囊切除,避免膽囊病變繼續(xù)發(fā)展。另外,對(duì)于此類(lèi)群體,也要做好健康宣教。指導(dǎo)其合理膳食,注意保持良好生活習(xí)慣,需要清淡飲食,多吃一些新鮮蔬菜水果,不能抽煙飲酒,減輕對(duì)肝膽的刺激,降低膽囊癌發(fā)生。
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2020-12-23

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早期膽囊癌有癥狀嗎
早期膽囊癌患者臨床癥狀主要以右側(cè)上腹部疼痛為主,同時(shí)還可能出現(xiàn)腹脹、消化不良、惡心嘔吐等情況,容易和膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉病變相混淆。隨著病情發(fā)展,患者可能出現(xiàn)黃疸、腹部包塊等癥狀,在患者就醫(yī)檢查時(shí),結(jié)合患者既往史、腹部查體以及肝膽B(tài)超、CT、肝功以及腫瘤標(biāo)志物等檢查項(xiàng)目,可以對(duì)病變進(jìn)行分析確診。由于該病變對(duì)放化療治療不太敏感,所以確診病情以后,建議及早手術(shù)治療,早期膽囊癌患者通過(guò)手術(shù)切除膽囊,可以達(dá)到治愈目的,手術(shù)后要注意定期復(fù)查,同時(shí)可以根據(jù)病理類(lèi)型適當(dāng)制定后續(xù)放化療治療方案。
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2020-12-23

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怎么預(yù)防膽囊癌
對(duì)于膽囊癌的預(yù)防,要針對(duì)該病變的發(fā)病原因進(jìn)行預(yù)防。膽囊癌是發(fā)生在膽囊黏膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤,發(fā)病原因較多,和遺傳因素、膽囊發(fā)育狀況以及是否存在膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉等慢性病病都存在一定關(guān)系。因此,對(duì)膽囊癌的預(yù)防,就要針對(duì)上述發(fā)病誘因進(jìn)行預(yù)防。對(duì)于有膽囊癌家族史的患者來(lái)說(shuō),一定要注意定期體檢,監(jiān)測(cè)膽囊健康狀況。如果患者存在慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉等病情,一定要及早就醫(yī)正規(guī)治療,維持患者病情平穩(wěn),同時(shí)注意飲食習(xí)慣調(diào)整,注意定期復(fù)查。對(duì)于可疑惡性病變,及早手術(shù)治療。
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2020-12-23

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膽囊癌侵害肝功能
膽囊癌侵害肝功能:在日常生活當(dāng)中,大多數(shù)的人對(duì)膽囊癌并不是很了解,因此,在患上膽囊癌時(shí),難免會(huì)感到速手無(wú)策。近年來(lái),隨著膽囊癌的發(fā)病率越來(lái)越高,人們對(duì)于該疾病也愈加的關(guān)注,它給人們帶來(lái)的危害是不可忽視的,下面我們一起來(lái)看看吧。
患膽囊癌能治愈嗎
膽囊癌起病隱匿,缺乏具有特異性的臨床癥狀,也不具備較為敏感和特異的檢查項(xiàng)目,特別是本身已有膽囊結(jié)石的患者就更易誤認(rèn)為是結(jié)石引起的不適,而沒(méi)有引起重視,到臨床上發(fā)現(xiàn)或疑診為膽囊癌時(shí),往往已是晚期。因此,對(duì)于膽囊癌預(yù)防重于治療。
哪類(lèi)膽囊癌不能運(yùn)動(dòng)
治療膽囊癌的方法有很多種,有的患者采用手術(shù)的方法來(lái)治療,也有的患者采用運(yùn)動(dòng)的方法來(lái)治療,但是很多的患者并不知道如何正確使用運(yùn)動(dòng)方法來(lái)治療膽囊癌,那么哪類(lèi)膽囊癌不能運(yùn)動(dòng)呢?這是根據(jù)患者的體制而定的。下面我們就來(lái)探討下膽囊癌的運(yùn)動(dòng)治療方法有哪些:
膽囊癌的治療原則
膽囊癌治療方法主要包括手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療等等,具體方案依據(jù)病人的具體情況及腫瘤的分期而定。
膽囊癌的治療方法
膽囊癌首選手術(shù)切除.化學(xué)治療或放射治療效果均不理想.根據(jù)病變的程度選擇手術(shù)方法.單純膽囊切除術(shù)適用于NevinI期及UICCI期病變,膽囊癌根治性切除術(shù)適用于NevinⅡ、Ⅲ、IV期和UICCⅡ期病變.
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膽囊癌在什么時(shí)期容易發(fā)生轉(zhuǎn)移
膽囊癌往往在比較早期的時(shí)候就已經(jīng)出現(xiàn)了跳躍性向遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。除了原位時(shí)期的膽囊癌相對(duì)穩(wěn)定之外,一旦膽囊癌細(xì)胞浸潤(rùn)到固有層、漿膜層就極易發(fā)生轉(zhuǎn)移。膽囊癌的轉(zhuǎn)移與其他的腫瘤轉(zhuǎn)移有很大的不同,就是在早期容易引起淋巴轉(zhuǎn)移和神經(jīng)轉(zhuǎn)移甚至淋巴和神經(jīng)的轉(zhuǎn)移,這種轉(zhuǎn)移是一種跳躍式的轉(zhuǎn)移,它不是一步一步循序漸進(jìn)式的轉(zhuǎn)移。因此對(duì)待膽囊癌不可掉以輕心,不能根據(jù)原位腫瘤的大小來(lái)判斷它是否轉(zhuǎn)移。
膽囊癌可以治好嗎
膽囊癌治療效果非常的差,5年存活率很低,即便1年的存活率都不高。一方面與膽囊癌的發(fā)現(xiàn)早晚有關(guān),另外一方面與治療手段極其匱乏有關(guān)。除手術(shù)之外,目前在膽囊癌上都沒(méi)有很好的展示。如:介入治療、射頻治療、內(nèi)放療、外放療、化療、靶向治療、生物免疫治療,對(duì)膽囊癌目前都沒(méi)有明確的療效,所以膽囊癌目前除手術(shù)之外,其治療手段非常少。即便手術(shù)治療因?yàn)槟懩野┙^大多數(shù)發(fā)現(xiàn)時(shí)候已經(jīng)是晚期,手術(shù)治療療效也很有限,而且手術(shù)治療對(duì)膽囊癌的患者創(chuàng)傷特別大,往往需要合并肝葉切除、膽道重建、胰十二指腸切除。這種龐大的手術(shù),往往只能在中心大的醫(yī)院才能完成,即便如此膽囊癌生物學(xué)惡性程度很高,在手術(shù)后的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移率也非常高,并且也沒(méi)有很好的輔助治療方式去預(yù)防轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20

2020-03-02

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02:26
膽囊癌根治術(shù)效果
進(jìn)行膽囊癌根治手術(shù)后的效果取決于很多因素,比如腫瘤的分期,分型,是否出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、對(duì)轉(zhuǎn)移做了什么處理、有沒(méi)有未發(fā)現(xiàn)的轉(zhuǎn)移、術(shù)后治療的時(shí)候?qū)εR床的綜合治療效果是否敏感等因素。對(duì)于低分化的膽囊腺癌,淋巴途徑轉(zhuǎn)移較早,腫瘤可嚴(yán)重侵犯肝臟,該情況下術(shù)后生存時(shí)間較短。如果患者對(duì)術(shù)后化療敏感性較高,對(duì)患者進(jìn)行放化療和其他綜合治療,有利于抑制癌癥復(fù)發(fā),延長(zhǎng)患者生存期。膽囊癌的惡性度比較高,愈后比較差。
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膽囊癌的分期
一般情況下,膽囊癌根據(jù)浸潤(rùn)深度、有無(wú)出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及有無(wú)出現(xiàn)遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移的情況,這三個(gè)方面的因素結(jié)合起來(lái),將膽囊癌可以分成四期,最早期就是原位癌,原位癌患者的治療效果以及預(yù)后的效果最好。通常情況下,一期膽囊癌患者的病變深度,比較淺,可以到達(dá)黏膜的下層;如果膽囊癌的病變侵犯到膽囊的基層,但是,沒(méi)有突破膽囊的漿膜層,或者是沒(méi)有到達(dá)肝臟層,可以稱為膽囊癌二期;如果膽囊癌患者的病變,突破膽囊外邊光滑的漿膜,或者是侵犯膽囊床的肝臟,為膽囊癌三期;如果膽囊癌患者肝門(mén)部的血管,已經(jīng)受到侵犯,或者是腹腔干周?chē)霈F(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況,甚至膽囊癌患者還發(fā)生腹腔或者是肺,或者是遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移情況,就是屬于膽囊癌四期。
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膽囊癌手術(shù)后能吃什么
因手術(shù)方式和手術(shù)切除范圍不同,膽囊癌手術(shù)后的注意事項(xiàng)也不同。一期膽囊癌,如果只是做腹腔鏡膽囊切除,這部分膽囊癌病人,手術(shù)后沒(méi)有特別的注意事項(xiàng)。二期、三期的病人,膽囊切除時(shí)可能合并小部分肝臟切除和肝門(mén)部淋巴結(jié)清掃,這部分病人也沒(méi)有特別注意的事項(xiàng)。如果病人涉及到消化道重建,甚至還有一部分病人的手術(shù),做聯(lián)合肝臟,右半肝的切除,聯(lián)合十二指腸、胃、胰腺的切除。這部分病人需要術(shù)后注意飲食,手術(shù)后需早期下地活動(dòng),促進(jìn)腸道功能的恢復(fù),盡量避免吻合口瘺,要早期進(jìn)流食,恢復(fù)好后要進(jìn)高脂飲食。
膽囊癌是如何引起的
膽囊癌最重要的原因就是膽囊結(jié)石。長(zhǎng)期的膽囊結(jié)石、膽囊的慢性炎癥,是全世界膽囊癌最重要的原因。其他原因,比如說(shuō)有些膽囊的腺肌癥,膽囊癌本身的慢性病變,所以說(shuō)那些膽囊結(jié)石的病人拖久了以后,容易發(fā)生膽囊癌。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:04

2018-06-29

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