病毒和細(xì)菌引起的發(fā)燒在病因、癥狀表現(xiàn)、治療方式等方面存在明顯區(qū)別。主要有病原體類型、發(fā)熱特點(diǎn)、伴隨癥狀、檢查指標(biāo)、治療藥物等差異。

1、病原體類型

病毒性發(fā)熱由流感病毒、鼻病毒等病毒感染引起，通過(guò)飛沫或接觸傳播。細(xì)菌性發(fā)熱則由鏈球菌、葡萄球菌等細(xì)菌感染導(dǎo)致，常見(jiàn)于局部化膿性感染。病毒沒(méi)有細(xì)胞結(jié)構(gòu)而細(xì)菌是單細(xì)胞生物，這是兩者本質(zhì)區(qū)別。

2、發(fā)熱特點(diǎn)

病毒性發(fā)熱通常起病急驟，體溫多在38-39℃波動(dòng)，發(fā)熱持續(xù)3-5天可自行緩解。細(xì)菌性發(fā)熱多為漸進(jìn)性升溫，體溫常超過(guò)39℃，熱程較長(zhǎng)且不易退燒，需抗生素干預(yù)才能控制。

3、伴隨癥狀

病毒性感染多伴隨全身肌肉酸痛、頭痛等全身癥狀，可能出現(xiàn)流涕咽痛等上呼吸道表現(xiàn)。細(xì)菌感染則以局部紅腫熱痛為特征，如扁桃體化膿、皮膚癤腫等，血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞顯著升高。

4、檢查指標(biāo)

病毒性發(fā)熱血常規(guī)常見(jiàn)淋巴細(xì)胞比例增高，C反應(yīng)蛋白輕度升高。細(xì)菌性感染表現(xiàn)為白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞明顯增多，降鈣素原檢測(cè)值顯著增高，必要時(shí)需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)明確病原體。

5、治療藥物

病毒性發(fā)熱以對(duì)癥治療為主，可使用布洛芬混懸液退熱，奧司他韋膠囊抗流感病毒。細(xì)菌性發(fā)熱需根據(jù)藥敏結(jié)果選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟顆粒等抗生素，切忌濫用抗菌藥物。

出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時(shí)應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，采用溫水擦浴等物理降溫方式。建議記錄體溫變化曲線，觀察是否出現(xiàn)皮疹、意識(shí)改變等危險(xiǎn)信號(hào)。病毒性發(fā)熱若3天未緩解或細(xì)菌性感染癥狀加重，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、病原學(xué)等檢查。注意區(qū)分兩類發(fā)熱對(duì)指導(dǎo)治療具有重要意義，避免誤用抗生素導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。