椎間盤膨出和突出的區(qū)別主要在于病變程度、癥狀表現(xiàn)及影像學(xué)特征。椎間盤膨出是纖維環(huán)未破裂但整體均勻外凸，突出則是纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核局限性外突。

椎間盤膨出通常表現(xiàn)為纖維環(huán)完整但向四周均勻膨隆，椎間盤高度輕度降低，可能壓迫神經(jīng)根但程度較輕。影像學(xué)可見椎間盤邊緣對稱性超出椎體終板，硬膜囊受壓但無明顯髓核脫出。癥狀多為腰部隱痛或下肢輕度放射痛，活動后加重，休息可緩解。膨出多由長期勞損或退變引起，早期可通過牽引、理療等保守治療改善。

椎間盤突出則伴隨纖維環(huán)撕裂，髓核突破纖維環(huán)向某一方向局限性突出。影像學(xué)顯示椎間盤局部突出物壓迫神經(jīng)根或硬膜囊，嚴(yán)重時(shí)髓核游離至椎管內(nèi)。癥狀常為劇烈腰痛伴單側(cè)下肢放射性劇痛、麻木，咳嗽或排便時(shí)加重，可能出現(xiàn)肌力下降。突出多因急性外傷或退變加劇導(dǎo)致，嚴(yán)重時(shí)需微創(chuàng)手術(shù)切除突出物。

兩者均需避免久坐久站、彎腰搬重物等動作，加強(qiáng)腰背肌鍛煉。若出現(xiàn)馬尾綜合征或進(jìn)行性肌無力需立即就醫(yī)。日常可進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動，睡眠時(shí)選擇硬板床并保持脊柱生理曲度。