心臟病發(fā)作的表現(xiàn)及自救
心臟病發(fā)作主要表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、心悸等癥狀,可通過(guò)立即停止活動(dòng)、服用硝酸甘油、撥打急救電話(huà)等方式自救。心臟病發(fā)作通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌缺血等因素引起,可能伴隨冷汗、惡心等癥狀。
1、胸痛
心臟病發(fā)作時(shí)胸痛多為壓榨性或緊縮感,常位于胸骨后或心前區(qū),可能向左肩、左臂放射。疼痛持續(xù)時(shí)間超過(guò)15分鐘且休息無(wú)法緩解時(shí)需高度警惕心肌梗死?;颊邞?yīng)立即舌下含服硝酸甘油片并保持靜臥,若5分鐘后無(wú)緩解需重復(fù)給藥一次。
2、呼吸困難
突發(fā)呼吸困難伴窒息感是心功能不全的典型表現(xiàn),可能伴隨粉紅色泡沫痰。此時(shí)應(yīng)取半坐臥位減少回心血量,松開(kāi)領(lǐng)口保持呼吸道通暢。避免平臥加重肺淤血,有條件者可吸氧。
3、心悸
心悸多由心律失常引發(fā),患者自覺(jué)心跳劇烈或不規(guī)則,可能伴隨頭暈、黑朦。應(yīng)立即停止所有活動(dòng),測(cè)量脈搏頻率和節(jié)律。若脈搏超過(guò)120次/分或低于50次/分,需警惕室性心動(dòng)過(guò)速或房室傳導(dǎo)阻滯。
4、冷汗
突發(fā)全身冷汗是心肌缺血的非典型癥狀,皮膚濕冷蒼白多與迷走神經(jīng)過(guò)度興奮有關(guān)。此時(shí)需注意保暖但避免過(guò)熱,監(jiān)測(cè)血壓變化。收縮壓低于90mmHg時(shí)提示心源性休克可能。
5、惡心嘔吐
胃腸道癥狀常見(jiàn)于下壁心肌梗死,因心臟膈面刺激迷走神經(jīng)所致。嘔吐時(shí)需側(cè)頭防止誤吸,暫禁食水。可咀嚼阿司匹林腸溶片300mg抗血小板聚集,但消化道出血史者禁用。
心臟病發(fā)作后需嚴(yán)格低鹽低脂飲食,每日鈉攝入控制在2克以?xún)?nèi),避免腌制食品??祻?fù)期可進(jìn)行每周150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如步行、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過(guò)最大心率的70%。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo),遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等二級(jí)預(yù)防藥物。保持情緒穩(wěn)定,學(xué)習(xí)腹式呼吸等放松技巧,隨身攜帶硝酸甘油噴霧劑以備急用。
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