癲癇患者懷孕后應(yīng)該合理該如何用藥
孕婦癲癇發(fā)作時(shí),全身痙攣,造成胎兒缺氧、窒息,容易發(fā)生流產(chǎn)或者早產(chǎn),癲癇的持續(xù)狀態(tài)會(huì)造成胎兒神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥和胎兒畸形,必須持續(xù)服用抗癲癇藥物,用藥時(shí)應(yīng)該謹(jǐn)慎。
抗癲癇藥物可能對(duì)胎兒造成危害
孕婦在懷孕前即有癲癇史,可能會(huì)因停用或者減量使用抗癲癇藥物,容易引起癲癇持續(xù)發(fā)作,對(duì)胎兒造成嚴(yán)重危害。大部分抗癲癇藥物能夠通過(guò)胎盤(pán)屏障,所以癲癇患者在妊娠期最好不要使用抗癲癇藥物,相當(dāng)一部分癲癇患者在妊娠期發(fā)作頻率增高,發(fā)作程度也較平時(shí)嚴(yán)重,看起來(lái)是已經(jīng)有較長(zhǎng)時(shí)間停止發(fā)作的患者,在妊娠期間也可能又出現(xiàn)發(fā)作,還有極少數(shù)患者在妊娠期發(fā)作高度集中,導(dǎo)致癲癇持續(xù)狀態(tài)。
妊娠前最好停藥
妊娠前期不影響妊娠發(fā)作的患者,最好停用抗癲癇藥物,如果必須用藥,要盡量減少劑量,把劑量控制在最低有效劑量。注意藥物選擇,一定要選用毒副作用最小,無(wú)明顯致畸作用的藥物。癲癇妊娠者最好單用藥以減少毒副作用,不宜使用抗癲癇藥物,因?yàn)榭拱d癇藥物的服用能使胎兒致畸,所以使用毒副作用小的有效中藥,經(jīng)常測(cè)抗癇藥血濃度,以確定最低的有效劑量。
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