腦癱病中醫(yī)病因病理辯證論治
腦癱病在中醫(yī)理論中屬于五遲五軟、痿證等范疇,病因病機(jī)主要與先天稟賦不足、后天失養(yǎng)、肝腎虧虛、脾胃虛弱、痰瘀阻絡(luò)等因素相關(guān),治療需辨證分型施治。
1、肝腎虧虛型
多因先天胎元不足或早產(chǎn)體弱,表現(xiàn)為發(fā)育遲緩、肢體僵硬、筋脈拘急。治療以滋補(bǔ)肝腎為主,可選用左歸丸加減,配合針灸取肝俞、腎俞等穴位。常用中藥包括熟地黃、山茱萸、枸杞子等,需注意此類患兒易伴發(fā)癲癇,家長需定期監(jiān)測發(fā)育指標(biāo)。
2、脾胃虛弱型
因乳食不節(jié)或喂養(yǎng)不當(dāng)導(dǎo)致氣血生化不足,常見肌肉消瘦、吞咽困難。治法強(qiáng)調(diào)健脾益氣,方用參苓白術(shù)散配合捏脊療法。中藥可選用黨參、茯苓、白術(shù)等,家長需注意少食多餐,避免生冷食物損傷脾胃陽氣。
3、痰瘀阻絡(luò)型
多由產(chǎn)傷或窒息史導(dǎo)致氣血瘀滯,癥狀可見肢體痙攣、言語謇澀。治療需化痰通絡(luò),方選通竅活血湯配合頭針療法。常用中藥有石菖蒲、遠(yuǎn)志、丹參等,此類患兒家長需配合康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動(dòng)功能。
4、心脾兩虛型
因神失所養(yǎng)出現(xiàn)智力障礙、反應(yīng)遲鈍,治法側(cè)重養(yǎng)心安神,方用歸脾湯配合耳穴壓豆。中藥可選酸棗仁、柏子仁、龍眼肉等,家長需通過認(rèn)知訓(xùn)練刺激神經(jīng)發(fā)育。
5、陰陽失調(diào)型
表現(xiàn)為晝夜顛倒、驚惕不安等,治療需調(diào)和陰陽,方選桂枝加龍骨牡蠣湯配合推拿手法。中藥常用龍骨、牡蠣、白芍等,家長應(yīng)保持規(guī)律作息環(huán)境。
中醫(yī)治療腦癱需堅(jiān)持辨證與辨病相結(jié)合,初期以中藥內(nèi)服配合針灸為主,中后期加強(qiáng)推拿康復(fù)。家長需定期評(píng)估患兒吞咽功能,避免嗆咳風(fēng)險(xiǎn);飲食宜選用山藥粥、百合羹等健脾易消化食物;注意預(yù)防墜積性肺炎等并發(fā)癥;康復(fù)訓(xùn)練需遵循循序漸進(jìn)原則,避免過度疲勞;建議建立中西醫(yī)結(jié)合治療檔案,每3個(gè)月評(píng)估一次治療效果。所有中藥使用均需經(jīng)中醫(yī)師面診調(diào)整,不可自行增減藥量。
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