孕晚期一般不建議拔牙。拔牙可能引發(fā)宮縮或感染風(fēng)險(xiǎn)，若非緊急情況應(yīng)延至分娩后處理。

孕晚期女性體內(nèi)激素變化會(huì)導(dǎo)致牙齦充血敏感，拔牙操作可能刺激牙齦引發(fā)劇烈疼痛或出血。口腔手術(shù)引起的應(yīng)激反應(yīng)可能誘發(fā)子宮收縮，增加早產(chǎn)概率。局部麻醉藥物雖多數(shù)屬于B類安全藥物，但仍存在個(gè)體差異風(fēng)險(xiǎn)。若存在急性感染如智齒冠周炎，需在產(chǎn)科與口腔科醫(yī)生共同評(píng)估下權(quán)衡利弊，必要時(shí)可考慮保守治療或極簡(jiǎn)拔牙。

少數(shù)特殊情況如頜面部蜂窩織炎、牙源性膿腫擴(kuò)散等可能危及母嬰安全時(shí)，需立即干預(yù)。此時(shí)需采用鉛衣防護(hù)下拍攝局部牙片，使用青霉素類等孕期相對(duì)安全的抗生素，并由經(jīng)驗(yàn)豐富的口腔外科醫(yī)生實(shí)施微創(chuàng)拔牙。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)胎心及宮縮情況，必要時(shí)配合硫酸鎂等宮縮抑制劑預(yù)防早產(chǎn)。

孕晚期應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理，每日使用軟毛牙刷配合含氟牙膏清潔牙齒，餐后使用生理鹽水漱口。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì)，避免過(guò)硬或過(guò)黏食物刺激牙齦。出現(xiàn)牙齦出血腫脹時(shí)可用冷敷緩解，妊娠期牙齦增生明顯者可咨詢醫(yī)生使用醫(yī)用漱口水。定期進(jìn)行口腔檢查，孕前完成齲齒和智齒等隱患處理是最佳預(yù)防策略。