生殖器皰疹的癥狀特征主要表現(xiàn)為外生殖器或肛門周圍出現(xiàn)簇集性小水皰、疼痛、瘙癢及潰瘍。生殖器皰疹是由單純皰疹病毒2型感染引起的性傳播疾病，主要通過性接觸傳播，感染后病毒可長期潛伏于神經(jīng)節(jié)中，在免疫力下降時(shí)復(fù)發(fā)。典型癥狀分為初發(fā)感染和復(fù)發(fā)感染兩種表現(xiàn)，初發(fā)癥狀較重且可能伴隨全身癥狀，復(fù)發(fā)癥狀相對較輕但具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。

1、簇集性水皰

初期表現(xiàn)為外生殖器或肛周皮膚黏膜出現(xiàn)針尖至米粒大小的紅色丘疹，迅速進(jìn)展為透明或渾濁的簇集性小水皰，皰壁薄且易破潰。水皰多發(fā)生在男性包皮、龜頭、陰莖體或女性大小陰唇、陰道口等處，常伴有明顯灼熱感。水皰破裂后形成淺表糜爛面，滲出淡黃色漿液，1-2周后結(jié)痂愈合，通常不留瘢痕。

2、疼痛與瘙癢

病變部位可出現(xiàn)持續(xù)性刺痛、灼痛或瘙癢感，尤其在排尿時(shí)疼痛加劇。初發(fā)感染者疼痛更為顯著，可能影響日?；顒?dòng)和性生活。部分患者伴隨腹股溝淋巴結(jié)腫大、壓痛，淋巴結(jié)質(zhì)地較硬但表面光滑，通常2-3周后逐漸消退。復(fù)發(fā)感染時(shí)疼痛程度較輕，但仍有明顯不適感。

3、潰瘍形成

水皰破潰后形成邊緣整齊的淺潰瘍，基底呈紅色，表面可有少量滲液或覆蓋灰白色偽膜。潰瘍直徑多為1-3毫米，可單發(fā)或多發(fā)，嚴(yán)重者可能融合成片。潰瘍期是傳染性最強(qiáng)的階段，接觸潰瘍分泌物可能導(dǎo)致病毒傳播。未經(jīng)治療時(shí)潰瘍通常7-14天自愈，但可能遺留暫時(shí)性色素沉著。

4、全身癥狀

初發(fā)感染可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛、乏力等流感樣癥狀，體溫可達(dá)38-39攝氏度，持續(xù)3-5天。部分女性患者伴有排尿困難、陰道分泌物增多，男性可能出現(xiàn)尿道刺痛或分泌物。復(fù)發(fā)感染一般無全身癥狀，但少數(shù)免疫力低下者可能出現(xiàn)低熱或局部淋巴結(jié)反應(yīng)。

5、非典型表現(xiàn)

部分患者表現(xiàn)為皮膚裂隙、細(xì)小擦傷樣皮損或頑固性紅斑，無水皰形成。免疫抑制患者可能出現(xiàn)廣泛性潰瘍、壞死性皮損或皰疹性瘭疽。直腸感染時(shí)可出現(xiàn)肛門疼痛、里急后重、黏液便等癥狀。新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染后可發(fā)生播散性皰疹，累及皮膚、眼睛及中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

生殖器皰疹患者應(yīng)避免性接觸直至皮損完全愈合，日常保持患處清潔干燥，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。復(fù)發(fā)期間可局部冷敷緩解疼痛，避免抓撓防止繼發(fā)感染。飲食需注意限制飲酒及辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充賴氨酸可能有助于抑制病毒復(fù)制。建議定期復(fù)查并遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物控制復(fù)發(fā)頻率，性伴侶應(yīng)同時(shí)接受檢測和治療。