肚子疼卻不來月經(jīng)，有這么幾種情況要注意。首先要知道，平時(shí)月經(jīng)是不是規(guī)律的。如果平時(shí)月經(jīng)是規(guī)律的，現(xiàn)在月經(jīng)推遲了好多天，還表現(xiàn)出來肚子疼，但是就不來月經(jīng)。首先要排除懷孕是第一位的，因?yàn)樵谠缭衅陂g，子宮會(huì)有不自主的收縮，會(huì)出現(xiàn)小腹痛，或者是因?yàn)樘鹤牟环€(wěn)，也會(huì)出現(xiàn)就像先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)出現(xiàn)小腹痛。但是不來月經(jīng)，因?yàn)閼言辛?，這種情況下首先可以驗(yàn)一下尿，必要的時(shí)候可以去醫(yī)院查一下血的HCG值，來看是不是懷孕，排除懷孕的狀況，這是第一種情況，有可能是因?yàn)閼言谐霈F(xiàn)的肚子疼，不來月經(jīng)。第二種情況，對(duì)一些做完人流清宮術(shù)的患者，一般情況下對(duì)這樣的患者在40天以內(nèi)是應(yīng)該來月經(jīng)的。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候子宮內(nèi)膜恢復(fù)了，可以來月經(jīng)。如果40多天了還不來月經(jīng)，而且還會(huì)伴有小腹部一陣一陣的疼痛，這種情況要盡早到醫(yī)院去檢查，檢查的目的是什么？要看一下是不是這次清宮做干凈了，是不是會(huì)有殘留的發(fā)生，再看一看是不是有宮腔的粘連，或者是有宮頸口的堵塞。因?yàn)橛羞@些存在，就會(huì)出現(xiàn)肚子疼但是不來月經(jīng)，所以存在這樣的情況要盡快處理。還有常見的一種表現(xiàn)就是痛經(jīng)，在來月經(jīng)以前表現(xiàn)的肚子疼，也是痛經(jīng)的表現(xiàn)，痛經(jīng)可以表現(xiàn)為原發(fā)性的，就是功能性的，也可以表現(xiàn)是繼發(fā)性的，繼發(fā)于其他疾病引起來的器質(zhì)性的痛經(jīng)，常見的可以是子宮腺肌癥或者是子宮內(nèi)膜異位癥。不管是原發(fā)的還是繼發(fā)的，在來月經(jīng)之前表現(xiàn)出小腹的疼痛，但是還沒來月經(jīng)，疼幾天就可能來月經(jīng)。具體可以采用中西醫(yī)結(jié)合的方式，針對(duì)是原發(fā)和繼發(fā)進(jìn)行治療。

胸部下面正中間的位置，來看一下這個(gè)地方，從皮膚開始往里看有什么東西，皮膚包括皮下組織，皮下組織進(jìn)了腹腔以后，通常這個(gè)地方是肝的左側(cè)叫左肝，另外就是胃，胃和十二指腸的球部，再往下兩邊有膽囊、膽道等，再往后有脊柱和腎上腺。所以這個(gè)地方，如果胸骨下面這個(gè)位置出現(xiàn)疼痛，從這幾個(gè)器官方面去考慮，首先疼痛是否位置比較表淺，如果位置很表淺就說明是皮膚，或者皮下的肌肉組織有受傷也好，有感染也好，還是什么原因，考慮是腹壁的，而腹壁的情況如果摸不著腫塊，通常是感染情況。除了胸部皮膚，皮下組織以外，進(jìn)了腹腔以后，內(nèi)臟器官這個(gè)地方疼痛的很重要的一個(gè)原因，通常就是胃，或者十二指腸的炎癥，或者潰瘍，而這種疼痛通常來說胃潰瘍，一般消化性潰瘍，包括胃和十二指腸潰瘍，通常和吃食物是有關(guān)系的，胃的潰瘍的疼痛，通常是吃完飯以后的短期疼痛，而十二指腸潰瘍的疼痛，通常是吃飯2小時(shí)以后，空腹之后出現(xiàn)的疼痛，通常胃和十二指腸統(tǒng)稱消化性潰瘍，消化性潰瘍的疼痛通常不光是疼痛，伴有反酸、噯氣等打飽嗝表現(xiàn)。比如疼痛是和消化道癥狀相關(guān)的，一般考慮是胃和十二指腸的潰瘍。另外，有些病人這個(gè)地方疼痛偏右一些，主要和膽道相關(guān)，包括膽結(jié)石，到醫(yī)院做相應(yīng)檢查就是了。

一般所說的小腹就是常說的下腹，分為器質(zhì)性和功能性兩大類。器質(zhì)性，女同志可能會(huì)有泌尿或者是生殖系統(tǒng)的感染，其他的一些疾病，包括小腸或者是大腸的疾病，可能還會(huì)有腹膜后的疾病，還有泌尿系的疾病。功能性的疾病，首先得排除一下器質(zhì)性的疾病，比如說會(huì)不會(huì)婦科或者是泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，或者泌尿系統(tǒng)的感染，比如說輸尿管的感染、膀胱的感染或者是腎炎的感染。還有一部分那種所謂的結(jié)腸的占位或者是腹膜后的腫瘤也會(huì)引起壓迫的癥狀，會(huì)有輕微的腹痛的感覺，這個(gè)時(shí)候如果做了相關(guān)的內(nèi)鏡、超聲腹部的CT、核磁，甚至是PET-CT等相關(guān)性檢查之后，就得需要考慮一些功能性的疾病，比如說腸功能紊亂、腸易激綜合征等。這個(gè)時(shí)候排除了一些器質(zhì)性的疾病，考慮功能性的疾病情況之下，可以給一些試驗(yàn)性的治療，比如說腸道的鈣離子拮抗劑，比如得舒特或者再加上一些條件，腸道菌群的藥物治療，比如說常用的培菲康、乳酸菌素片、乳酶生等等。所以，小腸的腹痛可能是輕微的，單純的功能性的疾病，也可能是比較嚴(yán)重的器質(zhì)性的病變。

肚臍右邊疼痛，多見于闌尾炎，腸痙攣，或者是右側(cè)輸尿管結(jié)石，還有可能是膽囊炎及腸梗阻，具體情況應(yīng)該做一個(gè)上中腹部的增強(qiáng)ct，腹部立位片，腹部的超聲檢查，抽血化驗(yàn)血常規(guī)及化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)。腸痙攣一般局部熱敷，按摩理療，口服藥物服腹可安片。輸尿管結(jié)石的話，口服藥物排石顆粒。膽囊炎需要消炎利膽治療。如果是急性闌尾炎，在闌尾炎不典型時(shí)會(huì)出現(xiàn)肚臍周圍疼痛，當(dāng)病情穩(wěn)定，癥狀就會(huì)由肚臍周圍到轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，應(yīng)該進(jìn)行闌尾切除治療。如果患者出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛等泌尿系統(tǒng)癥狀，則重點(diǎn)考慮是由泌尿系結(jié)石引起的疼痛。右側(cè)輸尿管結(jié)石，結(jié)石嵌頓在輸尿管會(huì)引起患者痙攣性疼痛癥狀，嚴(yán)重者會(huì)伴有輸尿管擴(kuò)張，腎盂積水。此時(shí)需要盡快行體外沖擊碎石或膀胱鏡取石，解除輸尿管的梗阻，恢復(fù)尿道通暢，減輕疼痛癥狀。如果患者為女性，則有可能為婦科疾病引起的疼痛，如宮頸炎、盆腔炎、卵巢囊腫或者異位妊娠等引起的。

經(jīng)常小腹脹痛需要考慮腸道功能性，器質(zhì)性和泌尿系統(tǒng)疾病。功能性的腸功能紊亂常常會(huì)有便秘，腹瀉腹痛等癥狀，習(xí)慣性便秘，宿便堆積也會(huì)出現(xiàn)下腹脹痛現(xiàn)象，排便以后可以緩解。腸道器質(zhì)性疾病，慢性結(jié)腸炎，直腸，乙狀結(jié)腸或者是回盲部疾病，比如潰瘍，息肉，腫瘤等等，會(huì)有下腹痛現(xiàn)象，可以通過腸鏡檢查明確診斷。泌尿系統(tǒng)疾病，輸尿管下端結(jié)石會(huì)有小腹部脹痛現(xiàn)象。男性患者急慢性前列腺炎也會(huì)出現(xiàn)情況。很多婦科疾病都會(huì)引起小腹脹痛，痛經(jīng)，慢性尿路感染，慢性盆腔炎以及婦科腫瘤等等。出現(xiàn)情況，需要根據(jù)患者的性別年齡做針對(duì)性的檢查，明確診斷以后可以進(jìn)一步治療。