糖尿病蛋白尿一個加號嚴重嗎
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糖尿病蛋白尿一個加號通常不嚴重，但需警惕早期腎損傷。蛋白尿可能由血糖控制不佳、高血壓、腎小球濾過率下降等因素引起，建議及時就醫(yī)評估腎功能。
糖尿病蛋白尿一個加號屬于微量白蛋白尿階段，多提示糖尿病腎病早期改變。此時腎小球基底膜通透性輕度增加，尿液中白蛋白排泄率為30-300毫克/24小時。多數(shù)患者無明顯不適癥狀，部分可能出現(xiàn)夜尿增多或輕度浮腫。這種情況通過強化血糖血壓管理、限制蛋白質(zhì)攝入、使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等措施可有效控制病情進展。定期監(jiān)測尿微量白蛋白/肌酐比值有助于評估干預(yù)效果。
若持續(xù)出現(xiàn)蛋白尿加重或伴隨血肌酐升高、水腫加重、血壓難以控制等情況，可能提示糖尿病腎病進展至臨床蛋白尿期。此時尿蛋白排泄量超過300毫克/24小時，腎小球濾過率開始明顯下降，需調(diào)整降糖方案并加強腎臟保護治療。合并視網(wǎng)膜病變或周圍神經(jīng)病變的患者更應(yīng)重視腎功能監(jiān)測。
建議糖尿病患者每3-6個月檢查尿微量白蛋白，每日食鹽攝入控制在5克以下，優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量為0.8克/公斤體重。避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物，血壓控制目標為130/80毫米汞柱以下。出現(xiàn)泡沫尿或下肢水腫時應(yīng)及時復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，必要時轉(zhuǎn)診至腎內(nèi)科?？浦委煛?/p>
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