出藥疹兩個(gè)星期了,還在長(zhǎng)新的正常嗎
藥疹持續(xù)兩周仍在長(zhǎng)新疹通常不正常,可能與藥物未停用、過(guò)敏反應(yīng)持續(xù)或交叉過(guò)敏有關(guān)。藥疹是藥物通過(guò)口服、注射等途徑進(jìn)入人體后引起的皮膚黏膜炎癥反應(yīng),常見(jiàn)致敏藥物包括抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗癲癇藥等。建議立即停用可疑藥物并就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)病情開(kāi)具氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物,或短期使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。嚴(yán)重者需住院進(jìn)行靜脈注射治療。
藥疹通常在停藥后1-3天開(kāi)始消退,若持續(xù)兩周仍有新發(fā)皮疹,提示體內(nèi)致敏藥物未完全代謝或存在其他誘發(fā)因素。部分緩釋型藥物代謝周期較長(zhǎng),如別嘌醇、卡馬西平等,可能導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)遷延。合并肝腎疾病患者因藥物清除能力下降,也會(huì)延長(zhǎng)藥疹病程。反復(fù)接觸同類(lèi)藥物或含有相似成分的復(fù)方制劑,可能引發(fā)交叉過(guò)敏反應(yīng)。某些中藥制劑含有隱性西藥成分,易被忽視而繼續(xù)誘發(fā)藥疹。
特殊類(lèi)型藥疹如Stevens-Johnson綜合征、中毒性表皮壞死松解癥等重癥反應(yīng),早期可能僅表現(xiàn)為普通藥疹,但會(huì)進(jìn)行性加重并出現(xiàn)皮膚大面積剝脫。艾滋病、腫瘤等免疫功能異?;颊撸幷羁赡鼙憩F(xiàn)為不典型皮損且病程遷延。兒童出現(xiàn)持續(xù)性藥疹需警惕川崎病等全身性疾病。老年人因多重用藥和代謝減慢,更易出現(xiàn)頑固性藥疹。
出現(xiàn)持續(xù)藥疹時(shí)應(yīng)記錄所有用藥史包括保健品,避免搔抓皮疹導(dǎo)致感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物,使用溫水清潔皮膚,暫停使用化妝品和刺激性洗護(hù)用品。飲食宜清淡,避免海鮮、芒果等易致敏食物。監(jiān)測(cè)體溫和皮損變化,如出現(xiàn)水皰、黏膜潰爛、發(fā)熱等癥狀需急診處理?;謴?fù)期可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑緩解瘙癢,維生素E乳促進(jìn)皮膚修復(fù)。
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