骶尾椎骨裂可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、支具固定、手術(shù)治療等方式改善。骶尾椎骨裂通常由外傷、骨質(zhì)疏松、長期勞損、暴力撞擊、高處墜落等原因引起。

1、臥床休息

骶尾椎骨裂后需嚴(yán)格臥床2-4周，避免坐立或劇烈運(yùn)動(dòng)加重?fù)p傷。臥床時(shí)建議采用側(cè)臥位減輕局部壓力，可使用環(huán)形坐墊分散尾骨受力。日常如廁需保持脊柱中立位，禁止久蹲或突然扭轉(zhuǎn)身體。

2、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊、對乙酰氨基酚緩釋片等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒等抗骨質(zhì)疏松藥物。藥物使用期間需監(jiān)測胃腸反應(yīng)及肝腎功能。

3、物理治療

急性期48小時(shí)后可進(jìn)行局部冰敷，每次15-20分鐘。2周后轉(zhuǎn)為熱敷或紅外線照射促進(jìn)血液循環(huán)?？祻?fù)期采用超聲波治療或低頻脈沖電刺激加速骨愈合，需由專業(yè)康復(fù)師操作。

4、支具固定

穩(wěn)定性骨裂可選用骶尾椎專用支具限制活動(dòng)，佩戴時(shí)間通常為4-6周。支具需貼合骨盆曲線，松緊度以能插入一指為宜，夜間睡眠時(shí)可暫時(shí)解除。合并骨盆骨折時(shí)需使用骨盆束縛帶加強(qiáng)固定。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重移位性骨折或合并神經(jīng)損傷需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用椎弓根螺釘系統(tǒng)或接骨板固定。術(shù)后需配合抗生素如頭孢呋辛酯片預(yù)防感染，傷口愈合后逐步進(jìn)行腰背肌功能訓(xùn)練。

骶尾椎骨裂恢復(fù)期間應(yīng)保持每日攝入800-1000毫克鈣質(zhì)，適量食用乳制品、深綠色蔬菜及豆制品。避免久坐硬質(zhì)座椅，乘車時(shí)使用記憶棉坐墊緩沖震動(dòng)?？祻?fù)后3個(gè)月內(nèi)禁止進(jìn)行騎自行車、滑雪等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查X線觀察骨痂生長情況。若出現(xiàn)排便功能障礙或下肢麻木需立即就醫(yī)。