海蜇蜇傷后主要表現(xiàn)為皮膚局部刺痛、紅腫、丘疹或條索狀鞭痕，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)惡心嘔吐、肌肉痙攣甚至過(guò)敏性休克。海蜇觸須釋放的毒素可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，需根據(jù)損傷程度采取不同處理措施。

1、局部刺激

接觸海蜇觸須后數(shù)分鐘內(nèi)會(huì)出現(xiàn)劇烈刺痛感，皮膚表面可見(jiàn)線狀排列的紅色丘疹或水腫性紅斑。這是由刺細(xì)胞釋放的類蛋白毒素直接刺激神經(jīng)末梢和毛細(xì)血管所致。建議立即用海水沖洗傷口，切勿揉搓或淡水沖洗，避免殘留刺細(xì)胞繼續(xù)釋放毒素?？删植客磕t甘石洗劑緩解灼熱感。

2、皮膚壞死

部分劇毒海蜇如箱水母蜇傷后，傷口處可能在2-6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)紫黑色壞死斑，周圍伴隨水皰或出血性大皰。這與毒素中含有的溶血性磷脂酶有關(guān)，可能導(dǎo)致真皮層血管栓塞。需用醋酸溶液中和毒素，并外敷磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染。

3、過(guò)敏反應(yīng)

約15%患者會(huì)在蜇傷后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)蕁麻疹、眼瞼水腫等I型超敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)喉頭水腫。這種情況與患者既往過(guò)敏體質(zhì)相關(guān)，需立即肌注鹽酸腎上腺素注射液，并靜脈滴注地塞米松磷酸鈉注射液抗過(guò)敏治療。

4、全身中毒

大型水母蜇傷可能導(dǎo)致發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，毒素通過(guò)淋巴系統(tǒng)吸收后會(huì)引起橫紋肌溶解，表現(xiàn)為肌酸激酶升高和醬油色尿。需靜脈補(bǔ)液促進(jìn)毒素排泄，監(jiān)測(cè)心肌酶譜變化，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。

5、遲發(fā)反應(yīng)

部分患者在傷口愈合后2-4周可能出現(xiàn)遲發(fā)性超敏反應(yīng)，表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的瘙癢性丘疹或色素沉著。這與毒素殘留引發(fā)的IV型變態(tài)反應(yīng)有關(guān)，可口服氯雷他定片配合糠酸莫米松乳膏局部涂抹。

被海蜇蜇傷后應(yīng)遠(yuǎn)離水域避免二次傷害，及時(shí)清除皮膚表面殘留觸須。觀察6小時(shí)內(nèi)是否出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等全身癥狀，兒童及過(guò)敏體質(zhì)者需特別警惕過(guò)敏性休克?；謴?fù)期保持創(chuàng)面干燥，避免陽(yáng)光直射減輕色素沉著，出現(xiàn)持續(xù)紅腫熱痛需警惕繼發(fā)感染。