沒有子宮通常不會直接影響性生活。子宮切除術(shù)后，陰道結(jié)構(gòu)保留完整，性交的物理條件依然存在，但可能因激素變化或心理因素出現(xiàn)性欲減退、陰道干澀等間接影響。

子宮切除術(shù)分為全子宮切除和次全子宮切除兩種類型。全子宮切除會移除子宮體和宮頸，次全子宮切除保留宮頸。兩種術(shù)式均不會縮短陰道長度，陰道頂端會形成閉合的盲端或與宮頸殘端縫合，性交時陰莖仍可正常進入陰道。卵巢功能正常的患者，雌激素分泌不受影響，陰道潤滑度和性欲維持原有水平。若同時切除卵巢，雌激素水平下降可能導致陰道黏膜變薄、彈性減弱，性交時可能出現(xiàn)疼痛或不適，這種情況可通過局部雌激素軟膏緩解。

心理因素是術(shù)后性生活質(zhì)量變化的重要原因。部分女性因喪失生育能力產(chǎn)生自卑感，或錯誤認為性交會損傷手術(shù)部位，導致性欲降低。伴侶的態(tài)度也會產(chǎn)生影響，若對方表現(xiàn)出過度擔憂或回避，可能加劇心理障礙。術(shù)后盆腔神經(jīng)若在手術(shù)中受損，可能影響性高潮體驗，但這種情況較為少見。術(shù)后3-6個月是身體和心理的適應期，多數(shù)患者在此后能恢復術(shù)前性活動水平。

子宮切除術(shù)后建議保持適度性生活，初期可采用側(cè)臥位等減少腹部壓力的姿勢，使用水溶性潤滑劑改善干澀問題。與伴侶充分溝通手術(shù)影響，必要時尋求心理咨詢。定期婦科檢查監(jiān)測激素水平，卵巢功能早衰者可考慮激素替代治療。均衡飲食補充維生素E和Omega-3脂肪酸，盆底肌鍛煉有助于增強性感受。若持續(xù)存在性交疼痛或性欲障礙，應及時就診排除陰道頂端肉芽腫等并發(fā)癥。