突發(fā)耳聾通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)聽力突然下降或喪失，可能由內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染、自身免疫性疾病、耳蝸損傷、聽神經(jīng)病變等因素引起。突發(fā)耳聾的主要癥狀包括聽力驟降、耳鳴、耳悶脹感、眩暈等，嚴(yán)重時(shí)可伴隨惡心嘔吐。

1、內(nèi)耳微循環(huán)障礙

內(nèi)耳微循環(huán)障礙是突發(fā)耳聾的常見原因，可能與血管痙攣、血栓形成或血液黏稠度增高等因素有關(guān)?；颊叱３霈F(xiàn)突發(fā)性聽力下降，多為一側(cè)耳朵受累，可能伴隨耳鳴或眩暈。治療需改善微循環(huán)，常用藥物包括銀杏葉提取物注射液、前列地爾注射液等，同時(shí)可配合高壓氧治療。

2、病毒感染

病毒感染可能導(dǎo)致內(nèi)耳炎癥或神經(jīng)損傷，常見病原體包括腮腺炎病毒、單純皰疹病毒等?；颊叱犃ο陆低猓赡艹霈F(xiàn)耳痛、發(fā)熱等全身癥狀。治療需抗病毒與營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，常用藥物如更昔洛韋注射液、甲鈷胺片等，嚴(yán)重時(shí)需使用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)。

3、自身免疫性疾病

自身免疫性內(nèi)耳病可攻擊內(nèi)耳組織，導(dǎo)致聽力急劇下降，多呈波動(dòng)性進(jìn)展。患者可能合并其他自身免疫病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。治療需免疫抑制，常用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等藥物，需監(jiān)測(cè)肝腎功能。

4、耳蝸損傷

耳蝸結(jié)構(gòu)損傷可能由噪聲暴露、耳毒性藥物或外傷引起?；颊呗犃ο陆刀喟殡S高調(diào)耳鳴，耳毒性藥物如慶大霉素導(dǎo)致的損傷常為雙側(cè)性。治療需停用耳毒性藥物，使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如胞磷膽堿鈉膠囊，嚴(yán)重者需佩戴助聽器。

5、聽神經(jīng)病變

聽神經(jīng)瘤等占位性病變可壓迫聽神經(jīng)導(dǎo)致聽力喪失，多為漸進(jìn)性但也可突發(fā)?；颊呖赡馨殡S面部麻木、平衡障礙等顱神經(jīng)癥狀。確診需影像學(xué)檢查，治療包括手術(shù)切除如經(jīng)迷路入路手術(shù)，或伽馬刀放射治療。

突發(fā)耳聾患者應(yīng)避免噪聲刺激，保證充足睡眠，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。飲食需低鹽低脂，適量補(bǔ)充維生素B族，避免吸煙飲酒。發(fā)病72小時(shí)內(nèi)為黃金治療期，出現(xiàn)癥狀應(yīng)立即就診耳鼻喉科，延誤治療可能導(dǎo)致永久性聽力損失?；謴?fù)期可進(jìn)行聽覺康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查聽力。