真菌性鼻竇炎手術(shù)通常采用鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)，主要步驟包括術(shù)前評估、麻醉、病灶清除、竇腔沖洗和術(shù)后護(hù)理。手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行，通過鼻內(nèi)鏡精準(zhǔn)定位并清除鼻竇內(nèi)真菌團(tuán)塊及病變黏膜，術(shù)后配合抗真菌藥物和鼻腔沖洗促進(jìn)恢復(fù)。

手術(shù)前需完善鼻竇CT或MRI檢查明確病變范圍，評估患者心肺功能及凝血狀況。術(shù)中采用全身麻醉確保無痛操作，經(jīng)鼻孔置入鼻內(nèi)鏡系統(tǒng)，在顯示器引導(dǎo)下開放受累鼻竇開口，使用吸引器、切割器或鉗夾工具徹底清除真菌團(tuán)塊和壞死組織。對于侵襲性真菌性鼻竇炎可能需擴(kuò)大切除范圍至鄰近骨質(zhì)。術(shù)畢用生理鹽水反復(fù)沖洗竇腔，必要時(shí)留置引流管。術(shù)后24-48小時(shí)需監(jiān)測體溫和鼻腔滲血情況，常規(guī)使用兩性霉素B鼻用噴霧或伏立康唑片等抗真菌藥物，2周內(nèi)避免用力擤鼻或劇烈運(yùn)動(dòng)。多數(shù)患者術(shù)后1-3個(gè)月鼻竇黏膜可完全上皮化，需定期鼻內(nèi)鏡復(fù)查直至竇腔黏膜恢復(fù)正常。

術(shù)后飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物避免刺激，保持環(huán)境濕度有助于鼻腔黏膜修復(fù)。日?？捎蒙硇院Ｋ乔粐婌F護(hù)理，避免接觸霉變環(huán)境。若出現(xiàn)劇烈頭痛、視力變化或持續(xù)發(fā)熱需立即復(fù)診。真菌性鼻竇炎手術(shù)成功率較高，但免疫功能低下者需警惕復(fù)發(fā)可能，必要時(shí)需延長抗真菌治療周期。