1型糖尿病的主要特點(diǎn)是胰島素絕對缺乏，屬于自身免疫性疾病，通常在兒童或青少年期發(fā)病，需終身依賴胰島素治療。1型糖尿病可能與遺傳易感性、環(huán)境因素觸發(fā)自身免疫反應(yīng)破壞胰島β細(xì)胞等因素有關(guān)，典型表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等癥狀。

1、胰島素絕對缺乏

1型糖尿病患者的胰島β細(xì)胞被自身免疫反應(yīng)破壞，導(dǎo)致胰島素分泌嚴(yán)重不足或完全缺失。這種情況需要外源性胰島素替代治療，患者需每日注射胰島素或使用胰島素泵維持血糖穩(wěn)定。胰島素缺乏會(huì)導(dǎo)致葡萄糖無法被細(xì)胞利用，血糖持續(xù)升高，可能引發(fā)酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。

2、自身免疫性疾病

1型糖尿病的發(fā)病機(jī)制與自身免疫相關(guān)，患者體內(nèi)存在針對胰島β細(xì)胞的自身抗體，如谷氨酸脫羧酶抗體、胰島素自身抗體等。這些抗體會(huì)逐漸破壞胰島β細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素分泌功能喪失。自身免疫反應(yīng)可能由遺傳因素與環(huán)境因素共同觸發(fā)，如病毒感染、化學(xué)物質(zhì)暴露等。

3、青少年期發(fā)病

1型糖尿病多在兒童或青少年時(shí)期發(fā)病，發(fā)病年齡通常小于30歲，高峰期為10-14歲。青少年患者可能出現(xiàn)突然的體重下降、口渴、多尿等癥狀，病情進(jìn)展較快。由于發(fā)病年齡小，患者需長期管理疾病，家長需協(xié)助監(jiān)測血糖、調(diào)整胰島素劑量并關(guān)注生長發(fā)育情況。

4、終身依賴胰島素

1型糖尿病患者必須終身使用胰島素治療，無法通過口服降糖藥控制血糖。常用胰島素包括速效胰島素如門冬胰島素注射液、中效胰島素如精蛋白鋅重組人胰島素注射液、長效胰島素如甘精胰島素注射液等。治療方案需根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果個(gè)體化調(diào)整，避免血糖波動(dòng)過大。

5、急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高

1型糖尿病患者易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、呼吸深快、意識模糊等，需緊急救治。長期血糖控制不佳可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)病變等慢性并發(fā)癥?；颊咝瓒ㄆ诤Y查并發(fā)癥，保持血糖穩(wěn)定在目標(biāo)范圍內(nèi)，降低并發(fā)癥發(fā)生概率。

1型糖尿病患者需建立規(guī)律的飲食計(jì)劃，控制碳水化合物攝入量，配合胰島素治療。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于提高胰島素敏感性，但需避免運(yùn)動(dòng)后低血糖。定期監(jiān)測血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。患者及家屬應(yīng)接受糖尿病教育，掌握疾病管理技能，與醫(yī)生保持長期隨訪溝通。