蕁麻疹的治療方法主要有避免誘因、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、生物制劑等。蕁麻疹可能與過敏、感染、自身免疫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀。

1、避免誘因

明確并避免接觸過敏原是治療蕁麻疹的基礎(chǔ)措施。常見誘因包括食物、藥物、花粉、塵螨等。記錄飲食日記和環(huán)境接觸史有助于識別誘因。物理性蕁麻疹患者需避免冷熱刺激或機(jī)械摩擦。保持室內(nèi)清潔、使用防螨寢具、穿著寬松棉質(zhì)衣物等生活調(diào)整可減少發(fā)作。

2、抗組胺藥物

第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片是蕁麻疹的一線治療藥物，能有效緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。這類藥物通過阻斷組胺H1受體發(fā)揮作用，嗜睡副作用較輕。對于慢性蕁麻疹可能需要長期規(guī)律服藥，急性發(fā)作時可短期聯(lián)用第一代抗組胺藥如苯海拉明片增強(qiáng)效果。

3、糖皮質(zhì)激素

潑尼松片、甲潑尼龍片等口服糖皮質(zhì)激素適用于嚴(yán)重急性蕁麻疹或血管性水腫。這類藥物通過抑制免疫炎癥反應(yīng)快速控制癥狀，但需嚴(yán)格限制使用周期，一般不超過1周。長期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高等不良反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測血壓和電解質(zhì)水平。

4、免疫調(diào)節(jié)劑

環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑可用于常規(guī)治療無效的慢性自發(fā)性蕁麻疹。這類藥物通過調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能減少肥大細(xì)胞活化，需要定期檢測肝腎功能和血藥濃度。治療期間可能出現(xiàn)高血壓、牙齦增生等副作用，通常作為三線治療方案。

5、生物制劑

奧馬珠單抗注射液是抗IgE單克隆抗體，適用于頑固性慢性蕁麻疹。每月皮下注射可顯著降低血清IgE水平，減少肥大細(xì)胞脫顆粒。常見不良反應(yīng)包括注射部位反應(yīng)和頭痛，嚴(yán)重過敏反應(yīng)罕見。治療前需篩查寄生蟲感染，用藥期間監(jiān)測過敏癥狀變化。

蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物，避免搔抓皮膚導(dǎo)致繼發(fā)感染。洗澡水溫不宜過高，推薦使用溫和無香料的沐浴產(chǎn)品。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于調(diào)節(jié)免疫功能。飲食方面可嘗試低組胺飲食，限制海鮮、發(fā)酵食品、柑橘類水果等可能誘發(fā)癥狀的食物攝入。急性發(fā)作期間可冷敷患處緩解瘙癢，記錄癥狀日記幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。