脂肪肝可能引發(fā)肝炎、肝纖維化、肝硬化甚至肝癌，同時(shí)增加心血管疾病和代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)。脂肪肝的危害主要有肝功能損傷、代謝紊亂、心血管并發(fā)癥、免疫系統(tǒng)異常、腫瘤發(fā)生概率升高等。

1、肝功能損傷

脂肪肝早期表現(xiàn)為肝細(xì)胞脂肪變性，長期未干預(yù)可導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥壞死，血清轉(zhuǎn)氨酶升高。部分患者可能出現(xiàn)乏力、右上腹隱痛等非特異性癥狀。治療需控制體重、戒酒，必要時(shí)使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物。

2、代謝紊亂

肝臟脂肪沉積會(huì)加重胰島素抵抗，誘發(fā)或加重2型糖尿病。患者常合并高甘油三酯血癥、低密度脂蛋白升高等異常。建議通過低碳水化合物飲食、有氧運(yùn)動(dòng)改善代謝，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片調(diào)節(jié)血糖。

3、心血管并發(fā)癥

脂肪肝患者發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的概率顯著增加，可能與慢性炎癥狀態(tài)相關(guān)。臨床可見頸動(dòng)脈斑塊、冠狀動(dòng)脈鈣化等表現(xiàn)。需定期監(jiān)測(cè)血壓血脂，必要時(shí)服用阿托伐他汀鈣片降脂，配合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。

4、免疫系統(tǒng)異常

脂肪肝患者的肝臟庫普弗細(xì)胞功能受損，清除內(nèi)毒素能力下降，易引發(fā)全身低度炎癥。部分患者出現(xiàn)免疫球蛋白升高或自身抗體陽性。建議補(bǔ)充維生素D3軟膠囊調(diào)節(jié)免疫，避免濫用抗生素破壞腸道菌群平衡。

5、腫瘤發(fā)生概率升高

長期脂肪肝導(dǎo)致的慢性氧化應(yīng)激可能促進(jìn)肝細(xì)胞癌變，同時(shí)增加結(jié)直腸癌等消化道腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。肝癌高危人群應(yīng)每6個(gè)月進(jìn)行腹部超聲聯(lián)合甲胎蛋白篩查，必要時(shí)行增強(qiáng)CT檢查。

脂肪肝患者需建立長期健康管理計(jì)劃，每日保持30分鐘以上快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，飲食采用地中海模式并限制精制糖攝入。每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、血糖、血脂及肝臟超聲，出現(xiàn)肝區(qū)持續(xù)疼痛或皮膚鞏膜黃染應(yīng)立即就醫(yī)。合并肥胖者建議在營養(yǎng)師指導(dǎo)下逐步減重，避免短期內(nèi)體重下降過快加重肝損傷。