人沒(méi)睡著就打呼嚕可能由鼻腔結(jié)構(gòu)異常、咽部軟組織松弛、肥胖、鼻部疾病、神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常等原因引起，可通過(guò)鼻腔沖洗、體位調(diào)整、減重、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

一、鼻腔結(jié)構(gòu)異常

鼻腔結(jié)構(gòu)異常如鼻中隔偏曲或鼻甲肥大可能阻塞上呼吸道，導(dǎo)致清醒狀態(tài)下呼吸氣流紊亂產(chǎn)生鼾聲。這種情況通常與先天性發(fā)育或外傷有關(guān)，可能伴隨鼻塞和頭痛癥狀。醫(yī)生可能建議使用生理性海水鼻腔噴霧器保持鼻腔濕潤(rùn)，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行鼻中隔矯正術(shù)改善通氣。

二、咽部軟組織松弛

咽部肌肉張力不足會(huì)導(dǎo)致清醒時(shí)咽腔狹窄，氣流通過(guò)時(shí)振動(dòng)軟組織產(chǎn)生鼾聲。這與年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期吸煙等因素相關(guān)，常伴有晨起口干和異物感。改善方式包括戒煙和進(jìn)行咽部肌肉訓(xùn)練，必要時(shí)可使用持續(xù)氣道正壓通氣設(shè)備維持呼吸道開放。

三、肥胖因素

頸部脂肪堆積會(huì)從外部壓迫氣道，舌體肥大會(huì)從內(nèi)部占據(jù)咽腔空間，雙重作用導(dǎo)致呼吸阻力增加。這類情況往往伴隨日間嗜睡和注意力不集中，需要通過(guò)控制飲食熱量和進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)來(lái)減輕體重，降低呼吸道受壓程度。

四、鼻部疾病

過(guò)敏性鼻炎或慢性鼻竇炎引起的黏膜水腫會(huì)直接縮小鼻腔容積，增加呼吸湍流。疾病發(fā)作期可能出現(xiàn)頻繁打噴嚏和流清涕，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、布地奈德鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制炎癥反應(yīng)。

五、神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常

中樞性呼吸驅(qū)動(dòng)調(diào)節(jié)障礙可能導(dǎo)致清醒狀態(tài)下呼吸肌協(xié)調(diào)功能異常，常見于神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者。此類情況可能伴有睡眠中呼吸暫?，F(xiàn)象，需通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)明確診斷，并采用針對(duì)性的神經(jīng)調(diào)節(jié)治療。

建議保持側(cè)臥睡姿避免舌根后墜，使用加濕器維持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，避免睡前飲酒和服用鎮(zhèn)靜藥物。控制體重在合理范圍內(nèi)，定期進(jìn)行呼吸道檢查。若鼾聲持續(xù)存在或伴有呼吸中斷，應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科或睡眠專科就診，通過(guò)鼻內(nèi)鏡或睡眠監(jiān)測(cè)明確病因，早期干預(yù)可有效預(yù)防睡眠呼吸暫停綜合征的發(fā)生發(fā)展。