腳筋疼可以掛骨科、運動醫(yī)學(xué)科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科，可能與肌腱炎、足底筋膜炎、運動損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或腰椎間盤突出等因素有關(guān)。

1、骨科

骨科主要處理骨骼、關(guān)節(jié)及周圍軟組織病變。腳筋疼若伴隨踝關(guān)節(jié)腫脹、活動受限或外傷史，可能與跟腱炎、踝關(guān)節(jié)扭傷有關(guān)。骨科醫(yī)生會通過觸診、X線或MRI檢查明確診斷，嚴重者需進行跟腱修復(fù)術(shù)或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。急性期建議制動休息，慢性疼痛可配合超聲波治療。

2、運動醫(yī)學(xué)科

運動醫(yī)學(xué)科專攻運動系統(tǒng)損傷。反復(fù)跳躍、長跑等運動易導(dǎo)致跟腱末端病或腓骨肌腱滑脫，表現(xiàn)為足跟部刺痛、晨起僵硬?？赏ㄟ^體外沖擊波或富血小板血漿注射治療。運動康復(fù)師會指導(dǎo)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練，如平衡墊練習(xí)、彈力帶抗阻鍛煉。

3、康復(fù)醫(yī)學(xué)科

康復(fù)醫(yī)學(xué)科適合慢性肌腱勞損患者。足底筋膜炎引起的足跟刺痛可通過夜間夾板固定、體外沖擊波緩解。醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，或建議使用定制矯形鞋墊。物理治療包括超聲波、冷激光和筋膜松解手法。

4、風(fēng)濕免疫科

若腳疼伴關(guān)節(jié)紅腫熱痛、血尿酸升高，需排查痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。風(fēng)濕免疫科會進行關(guān)節(jié)液穿刺檢查，急性期使用秋水仙堿片，慢性期配合苯溴馬隆片降尿酸。需限制高嘌呤飲食，避免飲酒。

5、疼痛科

頑固性疼痛可就診疼痛科。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)可能引發(fā)放射性足底疼痛，需通過椎間孔鏡手術(shù)減壓。醫(yī)生可能采用超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯治療，或使用普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)病理性疼痛。

日常應(yīng)避免長時間站立行走，選擇足弓支撐良好的鞋子。運動前充分熱身，運動后冰敷足跟15分鐘。體重超標者需減重以降低足部負荷。若疼痛持續(xù)超過2周、夜間加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱，須及時復(fù)查排除感染或應(yīng)力性骨折。糖尿病患者出現(xiàn)足部疼痛需優(yōu)先排查血管神經(jīng)病變。