單純皰疹病毒感染可通過抗病毒治療、局部護理、免疫調(diào)節(jié)、預防繼發(fā)感染、生活方式干預等方式治療。單純皰疹病毒分為HSV-1和HSV-2兩型，常引起口唇皰疹或生殖器皰疹，需根據(jù)感染部位和嚴重程度選擇治療方案。

1、抗病毒治療

阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋顆粒等核苷類似物是核心治療藥物，能抑制病毒DNA復制。對于初發(fā)感染或免疫功能低下者，通常需口服給藥5-10天。嚴重播散性感染需靜脈注射更昔洛韋注射液。皮膚黏膜破損處可配合使用阿昔洛韋乳膏局部涂抹。

2、局部護理

皰疹未破潰時可用生理鹽水冷敷緩解灼痛，破潰后使用3%硼酸溶液濕敷預防感染。保持患處清潔干燥，避免抓撓。合并細菌感染時可外用莫匹羅星軟膏。生殖器皰疹患者應穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣，排尿后可用0.1%聚維酮碘溶液沖洗。

3、免疫調(diào)節(jié)

反復發(fā)作患者可考慮使用胸腺肽腸溶片、匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。對于每年發(fā)作超過6次者，可采用阿昔洛韋片長期抑制療法。HIV合并感染者需同時進行抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療。孕期發(fā)作需在產(chǎn)科醫(yī)生指導下使用更安全的伐昔洛韋。

4、預防繼發(fā)感染

皰疹破潰后禁用糖皮質(zhì)激素類藥膏。繼發(fā)真菌感染時可聯(lián)用酮康唑乳膏。避免與他人共用毛巾餐具，發(fā)作期禁止性接觸。角膜皰疹需使用更昔洛韋滴眼液，并定期眼科隨訪。新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染需立即靜脈抗病毒治療。

5、生活方式干預

發(fā)作期減少日光暴曬和辛辣刺激飲食。保證每日7-8小時睡眠，適度補充賴氨酸和維生素C。規(guī)律鍛煉但避免過度疲勞。壓力過大可能誘發(fā)復發(fā)，可通過冥想等方式緩解。生殖器皰疹患者應告知伴侶共同篩查。

單純皰疹病毒感染者應避免搔抓皰疹，防止病毒擴散。日常注意個人物品專人專用，復發(fā)期間使用獨立餐具。生殖器皰疹患者需堅持使用安全套，即使無癥狀期也可能排毒。建議記錄復發(fā)誘因如月經(jīng)周期、熬夜等，就診時攜帶發(fā)作照片供醫(yī)生參考。保持適度運動增強體質(zhì)，但高溫瑜伽等可能誘發(fā)復發(fā)的項目需謹慎選擇。飲食可增加富含精氨酸的食物如堅果巧克力，但頻繁發(fā)作者應控制攝入。