腎衰竭早期可通過控制飲食、監(jiān)測指標(biāo)、規(guī)律用藥、預(yù)防感染、心理疏導(dǎo)等方式進(jìn)行看護(hù)。腎衰竭通常由慢性腎病、高血壓、糖尿病、藥物損傷、遺傳因素等原因引起，表現(xiàn)為水腫、乏力、尿量減少等癥狀。

1、控制飲食

腎衰竭早期需限制蛋白質(zhì)攝入，每日蛋白質(zhì)量控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶、瘦肉。減少高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果的攝入，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。每日食鹽攝入不超過3克，限制腌制食品。水分?jǐn)z入需根據(jù)尿量調(diào)整，出現(xiàn)水腫時(shí)需嚴(yán)格限水。

2、監(jiān)測指標(biāo)

定期檢測血肌酐、尿素氮、血鉀等腎功能指標(biāo)，監(jiān)測頻率為1-3個(gè)月一次。每日記錄血壓、尿量和體重變化，血壓需控制在130/80毫米汞柱以下。觀察有無惡心、皮膚瘙癢等尿毒癥早期癥狀，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。血糖控制目標(biāo)為空腹血糖4.4-7.0毫摩爾每升，餐后血糖小于10毫摩爾每升。

3、規(guī)律用藥

遵醫(yī)囑使用降壓藥如纈沙坦膠囊、氨氯地平片控制血壓。應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素注射液糾正貧血，使用碳酸鈣片調(diào)節(jié)鈣磷代謝。避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液、非甾體抗炎藥。所有藥物需按時(shí)按量服用，不可自行調(diào)整劑量。

4、預(yù)防感染

保持皮膚清潔干燥，避免抓撓瘙癢部位。注意口腔衛(wèi)生，飯后漱口。根據(jù)天氣增減衣物，預(yù)防呼吸道感染。接種流感疫苗和肺炎疫苗。減少去人群密集場所，必要時(shí)佩戴口罩。出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

5、心理疏導(dǎo)

幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病，減輕焦慮抑郁情緒。鼓勵(lì)參加病友交流活動(dòng)，建立社會(huì)支持系統(tǒng)。培養(yǎng)興趣愛好如閱讀、音樂等轉(zhuǎn)移注意力。家屬需耐心傾聽訴求，避免施加壓力。必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。

腎衰竭早期看護(hù)需建立健康生活方式，每日保證7-8小時(shí)睡眠，避免過度勞累。根據(jù)體力情況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次20-30分鐘。戒煙限酒，保持室內(nèi)空氣流通。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)，配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。