晚上肛門癢可能與蟯蟲感染、肛周濕疹、痔瘡、真菌感染、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免搔抓加重癥狀。

1、蟯蟲感染

蟯蟲夜間在肛周產(chǎn)卵可引發(fā)瘙癢，兒童更易發(fā)生。表現(xiàn)為夜間肛門及會陰部劇烈瘙癢，可能伴隨睡眠不安。需通過透明膠帶法檢測蟲卵，確診后遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片等驅(qū)蟲藥，全家需同步治療。

2、肛周濕疹

局部潮濕、摩擦或清潔過度可能導(dǎo)致肛周皮膚屏障受損，出現(xiàn)紅斑、丘疹伴瘙癢。急性期有滲出傾向，慢性期皮膚增厚?？赏庥枚∷釟浠傻乃扇楦嗑徑獍Y狀，合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。

3、痔瘡

內(nèi)痔脫垂或外痔導(dǎo)致肛周分泌物刺激皮膚，夜間平臥時更易感知瘙癢?？赡馨殡S便血、肛門墜脹感。確診后可使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏，嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。

4、真菌感染

白色念珠菌等真菌在溫暖潮濕環(huán)境下繁殖，引起肛周邊界清晰的紅色斑片伴脫屑。糖尿病患者風(fēng)險較高?？赏庥寐?lián)苯芐唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏，保持局部干燥。

5、過敏反應(yīng)

接觸衛(wèi)生巾、洗滌劑等致敏物后出現(xiàn)瘙癢性皮疹，可能伴局部腫脹。需排查過敏原并避免接觸，急性期可口服氯雷他定片，外用爐甘石洗劑止癢。

日常需注意肛周清潔干燥，如廁后使用溫水沖洗，避免用力擦拭；選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換；飲食減少辛辣刺激食物攝入；避免久坐久站；若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)破潰、滲液等表現(xiàn)，應(yīng)及時至皮膚科或肛腸科就診，必要時進(jìn)行糞便檢查、皮膚鏡檢等輔助診斷。