跟腱炎的治療方法主要有休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療和手術(shù)治療。

一、休息制動

休息制動是跟腱炎治療的基礎(chǔ)措施，有助于減輕跟腱的炎癥反應(yīng)和機(jī)械性刺激?；颊邞?yīng)減少跑步、跳躍等加重跟腱負(fù)荷的活動，必要時可使用足跟墊抬高腳跟以緩解跟腱張力。急性期疼痛明顯時，完全休息能夠有效避免病情進(jìn)一步惡化，為后續(xù)治療創(chuàng)造有利條件。

二、物理治療

物理治療能夠改善局部血液循環(huán)并促進(jìn)組織修復(fù)。常用方法包括體外沖擊波治療，通過高能量聲波松解粘連組織；超聲治療利用高頻聲波產(chǎn)生深層熱效應(yīng)緩解炎癥；離心訓(xùn)練通過緩慢放下腳后跟的動作有效增強(qiáng)跟腱耐受力。物理治療通常需要連續(xù)進(jìn)行多次才能獲得顯著效果。

三、藥物治療

藥物治療主要使用非甾體抗炎藥控制炎癥和疼痛。常用口服藥物包括布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片和塞來昔布膠囊，這些藥物能夠抑制前列腺素合成從而減輕腫脹和疼痛癥狀。外用藥物如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接作用于疼痛部位，減少全身性不良反應(yīng)。

四、局部封閉治療

局部封閉治療適用于疼痛嚴(yán)重的頑固性病例，將糖皮質(zhì)激素類藥物如曲安奈德注射液直接注射至跟腱周圍炎癥區(qū)域。這種治療能夠快速緩解疼痛和腫脹，但需嚴(yán)格控制注射次數(shù)和劑量，反復(fù)注射可能增加跟腱斷裂風(fēng)險，必須在專業(yè)醫(yī)生評估后謹(jǐn)慎使用。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療主要針對保守治療無效或跟腱已發(fā)生嚴(yán)重病變的患者。常見術(shù)式包括跟腱清創(chuàng)術(shù)，切除病變的跟腱組織和鈣化灶；跟腱修復(fù)術(shù)，縫合撕裂的跟腱纖維；跟腱再附著術(shù)，重新固定剝離的跟腱止點。術(shù)后需要較長時間的康復(fù)訓(xùn)練才能恢復(fù)跟腱功能。

跟腱炎患者除規(guī)范治療外，日常應(yīng)注意選擇支撐性良好的運動鞋，運動前充分熱身并逐漸增加訓(xùn)練強(qiáng)度，避免突然增加運動量。建議進(jìn)行小腿后群肌肉的拉伸訓(xùn)練，如靠墻拉伸等動作，維持跟腱良好彈性。體重超標(biāo)者應(yīng)適當(dāng)減重以減輕跟腱負(fù)荷，如癥狀持續(xù)不緩解應(yīng)及時至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診，通過超聲或磁共振檢查評估跟腱狀況，制定個體化治療方案。